Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Офтальмолог

Организация офтальмологической помощи на современном этапе

Сльозостояння («Епіфора»)

Общая информация
Епіфора (Epiphora) – сльозостояння і сльозотеча. Розрізняють нейрогенну, рефлекторну (гіперсекреція слізної залози) сльозотечу та сльозотечу, пов’язану з порушенням прохідності слізних шляхів.
Причиною непрохідності слізних шляхів є: вроджені аномалії слізних точок і канальців – закриття слізної точки плівкою, атрезія слізних точок, атрезія слізних канальців, дислокація слізних точок, наявність мембрани в дистальному кінці носослізної протоки, ретенційна кіста слізного мішка, а також набута непрохідність слізних шляхів внаслідок запального процесу – слізних точок (звуження та облітерація слізних точок) та еверсії нижньої слізної точки, дакріоліт в слізному мішку).
Симптоми: розширення слізного струмка, сльозостояння та сльозотеча, може бути виворіт нижньої повіки та слізної точки, слізно-гнійне виділення із слізної точки.

Рівні надання медичної допомоги
Другий рівень – офтальмолог поліклініки.
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

 

 

 

Диагностика

Обстеження
1. Зовнішній огляд.
2. Візометрія.
3. Біомікроскопія.
4. Проба Веста-Тихомирова.
5. Зондування та промивання слізних шляхів.
6. Рентгенографія слізних шляхів.

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями
1. Невролог.
2. ЛОР.
3. Педіатр.

 

 

Юридические аспекты

Характеристика лікувальних заходів
Атрезія слізної точки: лікування хірургічне – створення нової слізної точки за наявності слізного канальця.
При звуженні слізної точки (рубцевий стеноз) – її розширення (операція Арльта).
При атрезії слізних канальців (повне заростання або відсутність) – створення сполучення кон’юнктивальної порожнини із слізним мішком (лакодакріостомія).
При часткових стриктурах нижнього канальця – відновлювання прохідності канальця (операції з дренуванням канальця).
При стенозі носослізної протоки – зондування з промиванням, при неефективності – дренування або дакріоцисториностомія.
При стенозі слізного мішка – дакріоцисториностомія.
Еверсія слізної точки – операції з відновлення нормального положення слізної точки або повіки.
При дислокації слізної точки – операція створення нового внутрішнього кута ока, який би співпадав зі слізною точкою.
При дакріоліті – видалення дакріолітів з мішка.
При ретенційній кісті слізного мішка – дакріоцисториностомія.
У дітей закриття нижньої слізної точки плівкою лікується хірургічно, прокол плівки з промиванням слізних шляхів; при дакріоциститі новонароджених – масаж слізного мішка 2-4 рази на добу, при неефективності – зондування та промивання слізних шляхів, при стійкий непрохідності – дакріоцисториностомія.
Консервативна терапія включає застосування антибактеріальних крапель та кортикостероїдів у краплях.

Кінцевий очікуваний результат
Одужання.

Термін лікування
3-5 днів.

Критерії якості лікування
Відсутність запального процесу, прохідність слізного канальця.

Можливі побічні дії та ускладнення
Гіпоефект.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворий непрацездатний 1-3 тижні.

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования