|
Удар очного яблука та тканини очної ямки
Общая информацияУдар (забій), контузія – це тупа травма ока і очної ямки без видимих
порушень їх анатомічної цілісності.
Тяжкість контузії визначається її ступенем:
· І ступінь не супроводжується зниженням зору при одужанні (набряк
рогівки, поверхневі ерозії, гіфема, кільце Фоссіуса, берліновське помутніння
сітківки, часткові гемолітичні помутніння склистого тіла, спазм акомодації та
інше).
· ІІ ступінь характеризується такою локалізацією травматичних пошкоджень
в різних тканинах ока, які призводять до стійкого зниження зору (глибокі
центральні ерозії рогівки, контузійна катаракта, розриви сфінктера зіниці,
іридодіаліз, розриви оболонок в макулярній і парамакулярній ділянках,
ретролентальні крововиливи).
· ІІІ ступінь – важкі зміни, субкон’юнктивальний розрив склери,
гіпертензія ока або важка, стійка гіпотонія.
Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр. ДиагностикаОбстеження
1. Візометрія.
2. Біомікроскопія.
3. Офтальмоскопія.
4. Тонометрія.
5. Діафаноскопія.
6. Периметрія.
7. Гоніоскопія.
8. Флуоресцентна ангіографія за показаннями.
9. Рентгенографія орбіти.
При потребі – В-сканування або комп’ютерна томографія.
Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.
Консультації спеціалістів за показаннями
1. Терапевт.
2. ЛОР.
ЛечениеХарактеристика лікувальних заходів
Консервативне лікування
Гемостаз, спокій, холод; дегідратаційна, протизапальна, десенсибілізуюча
терапія; засоби, які покращують трофіку тканин; фізіотерапевтичне лікування.
Хірургічне лікування
Розривів склери, сітківки, травматичної катаракти, вторинної глаукоми.
Кінцевий очікуваний результат
Одужання, покращання, збереження ока та зору.
Термін лікування в стаціонарі
При І ступені – 5-7 днів; при ІІ ступені – 10-14 днів; при ІІІ
ступені – 14-20 днів.
Критерії якості лікування
Встановлення анатомічної цілісності ока, відсутність симптомів
запалення, нормалізація тиску, часткове або повне розсмоктування крововиливів.
Можливі побічні дії та ускладнення
Інфікування ока, гіпертензія, гіпотонія.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.
Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворі непрацездатні, залежно від ступеня контузії й подальшого
лікування
(1-4 тижні). Диспансеризація.
|
|