Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Нозологии

Лекарственные средства

Торговые марки

Метамакс

Метамакс, Metamax

Meldonium

Виробник: Дарниця

Состав и форма выпуска
Капсулы по 250 мг, № 10, № 40.
1 капсула содержит 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрата 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, аэросил, магния стеарат.
Раствор для инъекций, 100 мг/мл в ампулах по 5 мл, № 10.
1 мл раствора содержит 100 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрата; вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат – синтетический аналог γ-бутиробетаина, ингибирует γ-бутиробетаингидроксилазу. Снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток. Препятствует накоплению в клетках активированных форм недоокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии тканей, восстанавливает баланс между доставкой кислорода и его потреблением клетками, предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, который проходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина, усиленно синтезируется вазодилататор γ-бутиробетаин. Механизм действия обусловлен широким спектром фармакологических эффектов: повышением интенсивности метаболических процессов и трудоспособности, уменьшением выраженности симптомов психической и физической нагрузки, кардиопротекторным действием, активацией тканевого и гуморального иммунитета. Все это, в случае острого ишемического повреждения тканей, уменьшает размеры зоны некроза и укорачивает период последующей реабилитации. При хронической сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает кровообращение, способствуя перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат улучшает региональное кровообращение при васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.
Метамакс способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Фармакокинетика
После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность препарата – около 78%. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 1-2 ч после приема. После в/в введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-15 мин.
Метамакс метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме зависит от дозы и, в среднем, составляет 3-6 ч. При продолжительном использовании препарата период полувыведения частично увеличивается.

Показания к применению
Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Цереброваскулярная недостаточность. В составе комплексного лечения дистрофических заболеваний сердца, кардиалгии на фоне дистрофии миокарда. Снижение физической работоспособности (в частности, у спортсменов).
Дисциркуляторная энцефалопатия. Послеоперационный период (для ускорения реабилитации). Хронический алкоголизм, купирование синдрома абстиненции.
Инфекционно-аллергическая БА и хронический бронхит, ХОБЛ (в качестве иммуномодулятора в составе комбинированной терапии). Заболевания глаз, связанные с патологией сосудов глазного дна, дистрофией сетчатки.

Способ применения и дозы
Капсулы
При физическом и умственном перенапряжении взрослым назначают по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 нед.
Спортсменам: по 500-1000 мг 2 раза в сутки перед тренировкой (в первой половине дня); курс перед соревнованиями – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.
При хронической ИБС: по 250 мг (1 капсула) 3 раза в сутки в течение 3-4 дней, далее – 2 раза в неделю в течение 1-1,5 мес.
При дисгормональной дистрофии миокарда с явлениями кардиалгии: по 250 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Курс лечения – в среднем, 12 дней.
Больным хроническим алкоголизмом: по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.
При хроническом нарушении мозгового кровообращения: по 250 мг 1-3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
При дисциркуляторной энцефалопатии: по 250 мг 1-3 раза в сутки в первой половине дня. Курс лечения – 2-3 нед.
При инфекционно-аллергической форме БА: по 250 мг ежедневно в течение 3 нед.
Раствор для инъекций
При физическом и умственном перенапряжении (в том числе у спортсменов) взрослым назначают по 500 мг в/в 1 раз в сутки. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 нед.
При нестабильной стенокардии: в/в струйно или в/м по 0,5-1 г 1 раз в сутки.
При хроническом алкоголизме: в/в по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.
При сосудистой патологии глазного дна и дистрофии сетчатки: ретробульбарно и субконъюнктивально вводят по 0,5 мл 10% раствора в течение 10 дней.
При нарушении мозгового кровообращения в острой фазе: в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней. Курс лечения – 2-3 нед.
При хроническом нарушении мозгового кровообращения вводят 500 мг в/м 1 раз в сутки, желательно в первой половине дня. Курс лечения – 2-3 нед.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.
Со стороны ЖКТ: диспепсия.
Аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь.
Прочие: возбуждение ЦНС.

Передозировка
Проявляется усилением побочных эффектов. В частности, появляется возбуждение, снижение АД, тошнота и рвота.
Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное, очистительная клизма. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам. Органические поражения ЦНС, период беременности и кормления грудью.

Особенности применения
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Метамакса с нитроглицерином, нифедипином, блокаторами β-адренорецепторов и периферическими вазодилататорами, в связи с возможностью развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии.
При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью, Метамакс можно комбинировать с сердечными гликозидами.
При лечении больных БА, Метамакс можно комбинировать с бронхолитическими препаратами.
В данное время объективный опыт использования препарата в педиатрической практике отсутствует. Противопоказания или ограничения относительно применения препарата лицами, занимающимися потенциально опасными видами деятельности, не установлены.
При продолжительном применении необходим контроль функций почек и печени.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Усиливает действие сердечных гликозидов, нитроглицерина, нифедипина, блокаторов β-адренорецепторов и других антигипертензивных средств и коронародилататоров. Совместим с антиангинальными, антиагрегантными, антиаритмическими, антикоагулянтными средствами. Возможно назначение совместно с сердечными гликозидами, диуретиками, бронхолитиками.

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования