Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Зміст

довідника

Клінічний досвід

Двойное слепое рандомизированное клиническое испытание, оценивающее эффективность и безопасность усиления нимодипином стандартного лечения антидепрессантами «сосудистой депрессии»

Двойное слепое рандомизированное клиническое испытание, оценивающее эффективность и безопасность усиления нимодипином стандартного лечения антидепрессантами «сосудистой депрессии»

Fernando E. Taragano, Ricardo Allegri, Augusto Vicario, Pablo Bagnatti, Constantine G. Lyketsos, International Journal of Geriatric Psychiatry 2001; 16, 3, 254-260

Предпосылки

Причиной «сосудистой депрессии» может быть цереброваскулярное заболевание. Ожидается, что блокаторы кальциевых каналов, которые предлагаются для лечения сосудистых заболеваний головного мозга, могли бы способствовать редуцированию симптомов депрессии и предупреждать развитие ее рецидива в этой популяции пациентов. Цель клинического испытания – проверить эти предположения.

План исследования

Это контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое испытание, в котором пациентов (n = 84) с сосудистой депрессией (критерии Alexopoulos) лечили антидепрессантами в стандартных дозах. Кроме того, в случайном порядке им назначали нимодипин (nimodipine) (n = 40) или, для сравнения, неактивный препарат – витамин С (n = 44). Результаты лечения регулярно оценивались с помощью «Шкалы для оценки депрессии» Hamilton, вплоть до 300 дней после начала лечения.

Результаты

Как ожидалось, у большинства пациентов симптомы депрессии заметно редуцировались. Кроме того, у лечившихся нимодипином в комбинации с антидепрессантом, в целом, отмечалось заметное улучшение, что подтверждалось неоднократными ANCOVA-оценками (F (1,81) = 8,64;
р = 0,004). Также у многих участников, которым назначался нимодипин, наступила полная ремиссия (45 против 25%) (показатель по шкале Hamilton Ј 10) (c2 (df, 1) = 3,71; p = 0,054). Среди пациентов, в первые 60 дней хорошо поддававшихся лечению (улучшение показателя по шкале Hamilton на 50%), у немногих (7,4%) из получавших нимодипин развился рецидив большого депрессивного расстройства, по сравнению с теми, кто получал только антидепрессант (32%) (c2 (df, 1) = 3,59; p = 0,058).

Выводы

При лечении сосудистой депрессии добавление к антидепрессанту блокатора кальциевых каналов способствует заметному редуцированию депрессии и уменьшению частоты рецидивов. Эти данные подтверждают доводы в пользу того, что цереброваскулярные заболевания участвуют в патогенезе депрессии и развитии ее рецидивов у этих пациентов.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клінічний досвід

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання