Комбинированная антибиотикотерапия снижает летальность при тяжелой пневмонии, сопровождающейся бактериемией

L.M. Baddour, V.L. Yu, P. Keith et al. (International Pneumococcal Study Group)

Результаты ретроспективных исследований свидетельствуют о том, что комбинированная антибактериальная терапия может снижать летальность у больных с тяжелой пневмококковой пневмонией, сопровождающейся бактериемией

Результаты ретроспективных исследований свидетельствуют о том, что комбинированная антибактериальная терапия может снижать летальность у больных с тяжелой пневмококковой пневмонией, сопровождающейся бактериемией. Мы оценили эти данные, проведя проспективное многоцентровое международное исследование с участием 844 взрослых пациентов с бактериемией, вызванной Streptococcus pneumoniae. Эффект комбинированной антибиотикотерапии, по сравнению с монотерапией, оценивали с помощью метода однофакторного анализа и логистических моделей регрессии. Летальность у пациентов на 14 сутки от начала лечения в группах пациентов, получавших монотерапию или комбинированную антибактериальную терапию, достоверно не отличалась. Однако у больных, находящихся в критическом состоянии, комбинированная антибиотикотерапия обеспечивала достоверное снижение летальности в течение 14 дней от начала лечения – этот показатель составил 23,4% по сравнению с 55,3% у пациентов, получавших монотерапию (р=0,0015). Данное улучшение выживаемости больных не зависело от методов интенсивной терапии, классов используемых антибиотиков и их активности in vitro в отношении выделенных микроорганизмов. Таким образом, комбинированная антибактериальная терапия улучшает выживаемость пациентов с пневмококковой бактериемией, находящихся в критическом состоянии (Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2004; 170: 4404).