|
Добавление макролида к эмпирической антибиотикотерапии β-лактамами приводит к более низкой летальности пациентов с пневмококковой пневмонией, сопровождающейся бактериемией
J.A. Martinez, J.P. Horcajada, M. Almela et al. (Spain)
Чтобы оценить взаимосвязь между включением макролидного антибиотика в состав эмпирической антибиотикотерапии βлактамами и летальностью больных с пневмококковой пневмонией, сопровождающейся бактериемией, была проанализирована база данных за 10
Чтобы оценить взаимосвязь между включением макролидного антибиотика в состав эмпирической антибиотикотерапии βлактамами и летальностью больных с пневмококковой пневмонией, сопровождающейся бактериемией, была проанализирована база данных за 10 лет. Из 409 пациентов, данные которых были проанализированы, 238 (58%) получали комбинацию βлактамного антибиотика и макролида, 171 (42%) – монотерапию βлактамами. Многофакторный анализ выявил 4 переменные, независимо ассоциированные со смертью больных: шок (р < 0,0001), возраст старше 65 лет (р < 0,02), инфекции, вызванные возбудителями, резистентными как к пенициллину, так и к эритромицину (р=0,04), и невключение макролидов в состав стартовой антибиотикотерапии (р=0,03). Для пациентов с пневмококковой пневмонией, сопровождающейся бактериемией, невключение макролидов в качестве дополнения к стартовой антибиотикотерапии βлактамами является независимым предиктором летальности. Однако только рандомизированные исследования дадут возможность окончательно определить, обусловлена ли эта взаимосвязь собственно действием макролидных антибиотиков или другими факторами (ClinicalInfectious Diseases 2003; 36: 38995).
|
 |
 |
 |
 |
|
 |
До настоящего времени не проводилось каких-либо крупномасштабных исследований по оценке взаимосвязи между стартовой антимикробной терапией и клиническими исходами у пациентов, госпитализированных с диагнозом «пневмония»
Читати далі
Результаты ретроспективных исследований свидетельствуют о том, что комбинированная антибактериальная терапия может снижать летальность у больных с тяжелой пневмококковой пневмонией, сопровождающейся бактериемией
Читати далі
Выбор антибактериального препарата для лечения больных с внебольничной пневмонией изначально является эмпирическим и его влияние на продолжительность пребывания пациентов в стационаре и уровень летальности остается неизвестным
Читати далі
|
 |
 |
 |
|