|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержаниесправочника |
Рациональная диагностика и фармакотерапия заболеваний органов пищеварения |
Реклама |
|
|
Другие неинфекционные колиты
Токсические колиты, обусловленные приемом алкоголя и ЛС
Общая информацияАлкогольные колиты характеризуются уменьшением в криптах числа бокаловидных клеток и наличием интенсивной диффузной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки лимфоцитами и плазматическими клетками. Причиной слабо выраженного воспаления слизистой оболочки с десквамацией эпителия могут быть даже очистительные клизмы и слабительные препараты, которые, к тому же, могут приводить к развитию меланоза толстой кишки. Препараты солей золота способствуют развитию тяжелого молниеносного колита. НПВС иногда вызывают поражение терминального отдела подвздошной кишки с изъязвлением и стриктурой, сходное с БК. При применении цитостатиков эффект воздействия на слизистую оболочку кишки приближается к лучевому повреждению, которое иногда проявляется как геморрагический колит. Вазопрессорные препараты, антигипертензивные средства, дигоксин и пероральные контрацептивы могут сопровождаться развитием ишемического колита. Прием антибиотиков иногда приводит к возникновению антибиотико-ассоциированной диареи, вплоть до развития псевдомембранозного колита, который рассматривается как отдельная форма. Клиническая картинаТоксические колиты проявляются нарушениями стула – запором, диареей или их чередованием, метеоризмом, нерезкими болями по ходу кишечника, снижением массы тела, признаками гиповитаминоза. Классификая и примеры формулировки диагнозаКлассификация и примеры формулировки диагноза ДиагностикаСтандартная (см. Диагностика неинфекционных колитов).
В постановке диагноза большое значение имеет тщательный сбор анамнеза, положительный тест на слабительные или другие препараты в моче. ЛечениеФармакотерапия
Заключается в отмене медикаментов, вероятно, вызвавших нарушение кишечной функции, назначении симптоматических средств.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
