|
Ренин активный
Ренин – протеолитический фермент, один из компонентов ренин-ангиотензиновой системы организма. Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин-I, который под действием ангиотензинконвертирующего фермента переходит в ангиотензин-II (мощное сосудосуживающее вещество), последний способствует синтезу и высвобождению альдостерона (гормона, регулирующего обмен натрия и калия). Содержание ренина в крови имеет суточный ритм, зависит от ОЦК, уровня натрия и положения тела (вертикальное или горизонтальное). Определение активности ренина полезно при дифференциальной диагностике гипертензивных состояний.
Метод определения
Радиоиммунологический анализ.
Референтные пределы
5,0-33,0 нг/л
Материал для исследования
Плазма – 1 мл.
Условия хранения: – 20 °С.
Забор материала осуществляется в пластиковую пробирку с ЭДТА. Пробирку необходимо наполнить кровью до метки, немедленно перемешать, поместить в рефрижераторную центрифугу, отделить плазму и немедленно ее заморозить до – 20 °С.
Подготовка пациента
За 2-4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки).
Интерференция
↑ Каптоприл, хлорпропамид, эналаприл, пероральные контрацептивы, калийсберегающие мочегонные, тиазидные мочегонные, диазоксид.
↓ β-адреноблокаторы, аспирин, карбеноксолон, клонидин, дезоксикортикостерон, индометацин, метилдопа, калий, резерпин.
Интерпретация
↑C последующим вторичным альдостеронизмом:
Гипертонические состояния: злокачественная или тяжелая гипертония, одностороннее поражение почки с тяжелой или злокачественной гипертонией, паренхиматозные поражения почек, ренин-секретирующие опухоли, гипертония, вызванная пероральными контрацептивами, феохромоцитома.
Отечные нормотензивные состояния:цирроз печени, гепатит, нефроз, застойная сердечная недостаточность.
Гипокалиемические нормотензивные состояния:гиперплазия юкстагломерулярных клеток (синдром Бартера), другие нефропатии с потерей натрия или калия, алиментарные расстройства с потерей электролитов.
↑ Без последующего вторичного альдостеронизма: адренокортикальная недостаточность, сниженное содержание калия в организме.
↓ С заболеванием коры надпочечников: первичный альдостеронизм, вызванный аденомой надпочечника, псевдопервичный или идиопатический альдостеронизм (обычно двусторонняя гиперплазия коры надпочечников), альдостеронизм с подавлением глюкокортикоидов, рак надпочечника с избытком минералокортикоидов, дефект ферментов надпочечников с избыточной секрецией других минералокортикоидов.
↓ Без заболеваний коры надпочечников: гипертонические состояния, эссенциальная гипертония при низкой активности ренина; синдром Лиддла (псевдогиперальдостеронизм); нормотензивные состояния – паренхиматозные заболевания почек, автономные расстройства при гипотонии, связанной с изменением положения тела, пациенты с удаленной почкой, лекарствнная адренергическая блокада, гиперкалиемия.
|
|