Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Лабораторные тесты

Клиническое использование

Бактериологический посев материала из миндалин, носа. Микробиологическое исследование отделяемого из зева, носа

Исследование показано при подозрении на бактериальную природу ринитов, синуситов, фарингитов с целью подбора адекватной этиологической терапии.
Риниты ассоциируются с пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекцией.
Культивирование материала из зева используется преимущественно для выявления гемолитических стрептококков группы А.
Различие между инфекцией и колонизацией пациента нельзя выявить с помощью только культивирования. Нужно учитывать титры роста и клиническую картину.

Метод определения

Бактериологический посев на широкий спектр питательных сред.

Выделяемые микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., коагулазонегативные стафилококки, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Candida spp., Corynebacterium spp., Neisseria spp.

Референтные пределы

В отделяемом из зева в норме обнаруживаются: коагулазонегативные стафилококки, Streptococcus viridans, Neisseria spp., Corinebacterium spp., Lactobacillus, Candida, Veillonella spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., β-гемолитический стрептококк ( не группы А), дифтероиды, Actinomyces spp.(I и II степени роста).

Материал для исследования

Тампон с транспортной средой.
Условия хранения:

< 48 часов при температуре 15-25 °С.

Подготовка пациента

Забор материала со слизистой оболочки миндалин осуществляют натощак или через 2 часа после еды сухим стерильным ватным тампоном. Матерал из носа и глотки берут разными тампонами.

Интерференция

Выделение Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonieae, Haemophilus spp., Staphylococcus aureus при отсутствии клинической картины заболевания не свидетельствует о наличии заболевания; у некоторых пациентов данные микроорганизмы могут колонизировать верхние дыхательные пути в пределах нормы. Прием антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.

Интерпретация

Ключевое значение имеет количественная оценка выросших колоний микроорганизмов:
I степень роста (очень скудный рост) – на плотных питательных средах роста нет, только в жидкой питательной среде (< 103 КОЕ/тампон/мл);
II степень роста (небольшое количество) – до 20 колоний (103 КОЕ/тампон/мл);
III степень роста (умеренное количество) – более 21, но менее 100 колоний (104 КОЕ/тампон/мл);
IV степень роста (большое количество) – более 100 колоний (>105 КОЕ/тампон/мл).

I и II степени роста свидетельствуют в пользу загрязнения или носительства, а III и IV – в пользу этиологической значимости данного микроорганизма.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання