Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Лабораторные тесты

Клиническое использование

Бактериологический посев крови на стерильность

Культуральное исследование крови необходимо производить всем тяжелобольным с лихорадкой, ознобом, в случае подозрения на эндокардит, внутрисосудистую инфекцию или иммуносупрессию.
Причиной сепсиса или бактериемии, особенно у ослабленных больных, могут быть любые микроорганизмы, включая условно-патогенные и даже сапрофитные виды. Если обнаружение в крови патогенных микроорганизмов практически всегда свидетельствует об их этиологической значимости, то находки условно-патогенных и сапрофитических видов могут быть следствием контаминации крови в процессе ее взятия или случайного загрязнения посевов при дальнейшей работе с ними.

Метод определения

Посев на питательные среды.

Выделяемые микроорганизмы: аэробы (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, неферментирующие, энтерококки), анаэробы (Actinomyces, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Gemella, Peptostreptococcus, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium, Veilonella).

Референтные пределы

В норме кровь стерильна.

Материал для исследования

Кровь – 5-10 мл.
Условия хранения:

< 2 часов при температуре 37 °С.
Кровь немедленно вносят во флакон с питательной средой в соотношении 1:10 и перемешивают. Необходимым минимумом забора являются две пробы, взятые из разных рук, с интервалом 30 мин.

Подготовка пациента

Кровь для посева следует брать до назначения антибактериальных препаратов. Если больной уже получает антибактериальную терапию, кровь следует забирать непосредственно перед очередным введением препарата. Забор материала осуществляется на высоте подъема температуры.

Интерференция

Прием антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.

Интерпретация

1. При случайной контаминации крови чаще всего выделяются микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кожи или широко распространенные в окружающей среде: Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Acinetobacter calcoaceticus, Bacillus spp. и др. Причиной сепсиса они бывают, как правило, только у больных со сниженной резистентностью;
2. Одновременное выделение из крови нескольких видов микроорганизмов чаще всего свидетельствует о случайном загрязнении крови, но у больных со сниженной резистентностью возможна смешанная инфекция;
3. На этиологическую значимость микроорганизма указывает:

  • его неоднократное выделение из крови или одновременное выделение из крови и других видов исследуемого материала;
  • обнаружение микроорганизма одновременно на разных питательных средах;
  • быстрое, в течение 48 часов, обнаружение микроорганизма. Приблизительно 65% посевов крови от больных с бактериемией дают положительный результат в первые 24 часа культивирования, а 90% в течении 3 суток.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання