Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Лабораторные тесты

Клиническое использование

Бактериологический посев ликвора (спинномозговой жидкости)

Исследование проводят при подозрении на гнойный менингит различного генеза (первичное инфицирование, осложнения черепно-мозговой травмы, нейрохирургических манипуляций, диссеминация инфекционнго очага в организме. В 60% случаев инфицирование вызвано Neisseria meningitides. Как проявление внутригоспитальной инфекции актуальны: H.influenzae, S.pneumoniae, Salmonella, осложнения ЧМТ или оперативных вмешательств ассоциируются со Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, E.сoli, Pseudomonas aeruginosa. У больных с хроническим менингитом и мононуклеарной воспалительной реакцией следует проводить культуральные исследования ЦСЖ на микобактерии и грибы.

Метод определения

Посев на питательные среды.

Выделяемые микроорганизмы: Neisseria meningitides, аэробы (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, неферментирующие, энтерококки), анаэробы (Actinomyces, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Gemella, Peptostreptococcus, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium, Veilonella).

Референтные пределы

В норме ликвор стерилен

Материал для исследования

Ликвор – 2 мл в стерильном контейнере.
Условия хранения:

< 2 часов при температуре 37 °С.

Если материал для исследования был получен из абсцесса в центральной нервной системе, необходимо поставить об этом в известность сотрудников лаборатории, чтобы быть уверенным, что материал будет исследован как на аэробную, так и на анаэробную флору.

Подготовка пациента

Ликвор для посева следует брать до назначения антибактериальных препаратов. Если больной уже получает антибактериальную терапию, кровь следует забирать непосредственно перед очередным введением препарата. Менингиты часто связаны с бактериемией, поэтому, параллельно с исследованием спинномозговой жидкости, необходимо проводить исследование гемокультур.

Интерференция

Прием антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.

Интерпретация

1. Выделение любого микроорганизма расценивается как положительный результат.
2. При случайной контаминации чаще всего выделяются микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кожи или широко распространенные в окружающей среде.
3. Как правило, менингит вызывается одним микроорганизмом, одновременное выделение нескольких видов чаще всего свидетельствует о случайном загрязнении.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання