Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Лабораторные тесты

Клиническое использование

Аспартатаминотрансфераза (ACT)

Катализирует перенос аминогруппы с аспаргиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую кислоту, широко распространена в тканях (сердце, печень, скелетная мускулатура, почки, поджелудочная железа, легкие и др.) и имеет митохондриальный и цитоплазматический изоферменты. В норме сыворотка крови содержит только цитоплазматический (цитозольный) изофермент АСТ. При инфаркте миокарда активность АСТ в сыворотке может повышаться в 2-20 раз, причем повышенную активность можно обнаружить еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ. Существует зависимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем АСТ в сыворотке крови. Если на 3-й день заболевания активность этого фермента не снижается – прогноз плохой. Нарастание активности может свидетельствовать как о расширении очага инфаркта, так и о вовлечении в процесс других органов и тканей (например, печени). При инфаркте миокарда активность АЛТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) резко возрастает.

Метод определения

Кинетический UV-тест (стандартизированный IFCC, без пиридоксаль-5'-фосфат активации).

Референтные пределы

Мужчины < 37 МЕ/л
Женщины < 31 МЕ/л

Конверсионный фактор: МЕ/л x 0,0167 = мккат/л.

Материал для исследования

Сыворотка – 1 мл.
Условия хранения:

< 24 часов при температуре 15-25 °С;
< 7 дней при температуре 2-8 °С;
> 7 дней при температуре – 20 °С.
Забор материала осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Подготовка пациента

Забор материала осуществляют в утренние часы натощак.

Интерференция

↑ Гепатотоксические медикаменты и препараты, вызывающие холестаз.

Интерпретация

↑↑ Молниеносные формы вирусных гепатитов.
↑ Повреждение гепатоцитов любой этиологии, некроз миокарда и скелетных мышц, воспалительные заболевания миокарда и сердечных мышц, тяжелые ожоги, тепловой удар, гипотиреоз, кишечная непроходимость (может указывать не некроз стенки тонкого кишечника).
Примечание. Коэффициент де Ритиса – отношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени – ниже этой величины, а при заболеваниях сердца – выше.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання