|
Кальций ионизированный (Ca++)
Тест применяется при определении «физиологической активности» или уровня свободного кальция у пациентов с белковыми нарушениями (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, мальабсорбция, множественная миелома) и при расстройствах кислотно-основного метаболизма. Уровень ионизированного кальция лучше отражает метаболизм кальция, по сравнению с уровнем общего кальция. Значительное снижение ионизированного кальция независимо от уровня общего кальция может приводить к повышению нервно-мышечной возбудимости.
Метод определения
Измерение ионселективными электродами.
Референтные пределы
1,13-1,32 ммоль/л
Материал для исследования
Сыворотка – 1 мл.
Условия хранения:
< 12 часов при температуре 2-8 °С.
Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания (в анаэробных условиях). Рекомендуется использовать пробирки с гелевым наполнителем. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.
Подготовка пациента
Забор материала производят в утреннее время натощак.
Интерференция
↑ Снижение рН плазмы, гидрохлортиазид (при длительном применении), литий.
↓ Противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид (первоначальное действие), повышение ионной силы и рН плазмы.
Интерпретация
↑ Первичный гиперпаратиреоз, опухоли (повышение может наблюдаться даже при нормальных величинах кальция общего).
↓ Первичный гипопаратиреоз (обе фракции Са), псевдогипопаратиреоз, дефицит магния, витамина D; переливание цитратной крови, после больших травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, просле гемодиализа с применением диализата, содержащего низкую концентрацию Са, алкемия или повышение ионной силы (например, повышение натрия). См. также Са общий.
|
|