|
Аспартатаминотрансфераза (ACT)
Катализирует перенос аминогруппы с аспаргиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую кислоту, широко распространена в тканях (сердце, печень, скелетная мускулатура, почки, поджелудочная железа, легкие и др.) и имеет митохондриальный и цитоплазматический изоферменты. В норме сыворотка крови содержит только цитоплазматический (цитозольный) изофермент АСТ. При инфаркте миокарда активность АСТ в сыворотке может повышаться в 2-20 раз, причем повышенную активность можно обнаружить еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ. Существует зависимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем АСТ в сыворотке крови. Если на 3-й день заболевания активность этого фермента не снижается – прогноз плохой. Нарастание активности может свидетельствовать как о расширении очага инфаркта, так и о вовлечении в процесс других органов и тканей (например, печени). При инфаркте миокарда активность АЛТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) резко возрастает.
Метод определения
Кинетический UV-тест (стандартизированный IFCC, без пиридоксаль-5'-фосфат активации).
Референтные пределы
Мужчины |
< 37 МЕ/л |
Женщины |
< 31 МЕ/л |
Конверсионный фактор: МЕ/л x 0,0167 = мккат/л.
Материал для исследования
Сыворотка – 1 мл.
Условия хранения:
< 24 часов при температуре 15-25 °С;
< 7 дней при температуре 2-8 °С;
> 7 дней при температуре – 20 °С.
Забор материала осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.
Подготовка пациента
Забор материала осуществляют в утренние часы натощак.
Интерференция
↑ Гепатотоксические медикаменты и препараты, вызывающие холестаз.
Интерпретация
↑↑ Молниеносные формы вирусных гепатитов.
↑ Повреждение гепатоцитов любой этиологии, некроз миокарда и скелетных мышц, воспалительные заболевания миокарда и сердечных мышц, тяжелые ожоги, тепловой удар, гипотиреоз, кишечная непроходимость (может указывать не некроз стенки тонкого кишечника).
Примечание. Коэффициент де Ритиса – отношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени – ниже этой величины, а при заболеваниях сердца – выше.
|
|