|
Сывороточный иммуноглобулин М (IgМ)
Сывороточный IgМ составляет 5-10% от общего количества иммуноглобулинов, синтезируется зрелыми В-лимфоцитами. IgM – эволюционно наиболее древний класс антител, преимущественно обеспечивающий первичный иммунный ответ. Период полураспада 4-5 дней. Активируют комплемент по классическому пути. По своей структуре являются наиболее крупномолекулярными. Не проходят через плаценту, поэтому обнаружение у новорожденного IgM-антител подтверждает инфицированность самого ребёнка. IgM антитела наиболее эффективно связываются с комплементом, вызывают агглютинацию бактерий, нейтрализацию вирусов, играют важную роль в активации фагоцитоза и элиминации возбудителя из кровеносного русла. К классу IgM иммуноглобулинов относятся также изогемагглютинины, ревматоидный фактор (на ранних стадиях заболевания), холодовые агглютинины. Часть IgM продуцируется локально и относится к секреторным. Определение содержения сывороточного иммуноглобулина М имеет клиническое и диагностическое значение при: возвратных, хронических или тяжелых инфекциях; ревматоидном артрите и аутоиммунных заболеваниях; опухолевых заболеваниях; хроническом гепатите, циррозе печени; для контроля за лечением макроглобулинемии Вальденстрема.
Метод определения
Иммунохемилюминесцентный.
Референтные пределы
Взрослые |
0,4-2,3 |
10-16 лет |
0,31-1,79 |
5-10 лет |
0,24-2,10 |
2-5 лет |
0,19-1,46 |
Материал для исследования
Сыворотка – 1 мл.
Условия хранения: < 5 дней при температуре 2-8 °С;
< 6 месяцев при температуре -20 °С.
Забор материала осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.
Подготовка пациента
Забор материала осуществляют в утренние часы натощак. Накануне исследования и в день забора материала исключить жирную пищу.
Интерференция
↑ Хлорпромазин.
↓ Иммунодепрессанты, цитостатики, препараты золота, декстран, ионизирующая радиация; спленэктомия; потеря белка при энтеро- и нефропатиях, ожогах.
Интерпретация
↓ Гипер-IgM синдром, множественная миелома IgМ-типа; бессимптомная моноклональная IgМ гаммапатия; макроглобулинемия Вальденстрема; вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, острые и хронические гнойные инфекции, внутриутробные инфекции у новорожденных (пуповинная кровь), бактериальные и паразитарные инфекции (ранние признаки); энтеропатии; гепатит, билиарный цирроз; ревматоидный артрит.
↓ Агаммаглобулинемия (синдром Брутона, лимфома, моноклональные (не IgM) гаммапатии.
|
|