Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Лабораторные тесты

Клиническое использование

Функциональная активность фагоцитирующих клеток крови

Определение активности и интенсивности фагоцитоза и НСТ-теста позволяет оценить состояние фагоцитарной системы, возможность участия фагоцитирующих клеток в патогенезе заболевания и определить тактику лечения.

Активность фагоцитоза (ПФ – процент фагоцитоза) – отображает процент фагоцитов, способных к активному захвату частиц.

Интенсивность фагоцитоза (ФЧ – фагоцитарное число) – показывает количество частиц, поглощенное одним фагоцитом.
Оба эти показателя характеризуют поглотительную способность фагоцитирующих клеток крови (нейтрофилов и моноцитов).

НСТ-тест спонтанный – отображает метаболический потенциал покоящихся фагоцитирующих клеток крови.

НСТ-тест стимулированный – таковой же при стимуляции (аналог антигенного раздражения в организме). Разница между этими показателями (которая в норме составляет 1,5 и более раза) указывает на метаболический потенциал фагоцитов и фактически характеризует их переваривающую способность. Соответственно, снижение активности и интенсивности фагоцитоза расценивается как показатель ослабления поглотительной функции фагоцитов, метаболического резерва – как недостаточности их переваривающей функции.

Снижение функциональной активности фагоцитирующих клеток крови наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях бактериальной и грибковой этиологии различной локализации, фурункулезе, туберкулезе, хронических заболеваниях лимфоглоточного кольца и дыхательных путей, пиелонефритах, пиогенных инфекциях, атопическом дерматите, бронхиальной астме, ревматизме, ряде онкопролиферативных заболеваний.

В острой фазе заболевания:
– нормальная активность фагоцитоза + нормальная или повышенная интенсивность фагоцитоза + повышенный спонтанный НСТ-тест + нормальный или сниженный стимулированный НСТ-тест не являются признаком существенных нарушений фагоцитарной функции;
– сниженная активность фагоцитоза + повышенная интенсивность фагоцитоза + нормальный или повышенный спонтанный НСТ-тест + сниженный стимулированный НСТ-тест свидетельствуют о нарушениях функции фагоцитов (в этой ситуации они не только неэффективно борются с патогеном, но и способствуют его распространению по организму).

В стадии ремиссии:
– снижение активности фагоцитоза, повышение его интенсивности, снижение метаболического резерва (за счет снижения показателя стимулированного НСТ-теста) свидетельствуют о нарушении фагоцитарной функции как одной из возможных причин развития заболевания.

В отсутствие соответствующей клинической картины (вышеперечисленных заболеваний):
– повышение показателя спонтанного НСТ-теста как с, так и без изменений в стимулированном НСТ-тесте свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса (в случае неустановленного очага воспаления следует заподозрить его бактериальную природу).

Лабораторные критерии дефицита фагоцитоза четко не определены. Снижение активности фагоцитоза до 20% и ниже и/или отсутствие разницы между показателями спонтанного и стимулированного НСТ-теста могут быть признаками врожденного дефицита фагоцитоза. Показатели спонтанного и стимулированного НСТ-теста, не превышающие 3%, являются основанием для подозрения на хроническую гранулематозную болезнь. Вторичный иммунодефицит фагоцитоза развивается чаще всего не столько в силу снижения функциональной активности фагоцитирующих клеток, сколько в силу снижения их количества (нейтропения, лейкопения, панцитопения).

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання