|
Спермограмма, общеклиническое исследование эякулята (семенной жидкости)
Исследование эякулята является одним из методов диагностики гормонального нарушения регуляции репродуктивной системы у мужчин. Нормальные результаты исследования эякулята в большинстве случаев позволяет исключить гормональные нарушения как причину бесплодия. Исследование эякулята включает описание общих свойств и микроскопическое исследование: морфология, количество, подвижность (кинезисграмма) сперматозоидов.
Метод определения
Макроскопическое и микроскопическое исследование спермы
Референтные пределы
Физические свойства
Количество |
2,0-6,0 мл |
Цвет |
беловато-сероватый, жёлто-серый |
Запах |
«цветов каштана» |
Мутность |
мутная |
рН |
7,2-8,0 |
Время ражжижения |
на протяжении 60 мин – жидкая |
Вязкость |
длина нитки до 2,0 см |
Кол-во сперматозоидов в 1 мл эякулята |
более 20 млн |
Кол-во сперматозоидов во всем эякуляте |
более 40 млн |
Кинезисграмма
Количество подвижных сперматозоидов (группы а+b+с) |
более 75 % |
Сперматозоиды с активной поступательной
подвижностью (группа а) |
более 25 % (только а) |
Сперматозоиды со слабой поступательной
подвижностью (группа b) |
более 50% (а+b) |
Сперматозоиды с непоступательной подвижностью (группа с) |
менее 25% |
Неподвижные сперматозоиды (группа d) |
менее 20% |
Концентрация активноподвижных сперматозоидов
в 1,0 мл (группа а) |
более 5 млн |
Концентрация сперматозоидов со слабой
поступательной подвижностью в 1,0 мл (группа b) |
более 10 млн (а+b) |
Концентрация функциональных сперматозоидов в 1,0мл |
более 3 млн |
Средняя скорость сперматозоидов |
более 5 mic|sec |
Индекс подвижности |
более 80 |
Количество функциональных сперматозоидов во всём эякуляте |
более 6 млн |
Количество сперматозоидов с поступательной
подвижностью во всём эякуляте |
более 20 млн |
Микроскопическое исследование морфологии сперматозоидов
Живые |
более 75% |
Мёртвые |
более25% |
С нормальной морфологией |
более15% |
Дегенеративные |
менее 85% |
патология головки |
менее 45% |
патология шейки |
менее 25% |
патология хвоста |
менее 15% |
Микроскопическое исследование нативного препарата
Агрегация сперматозоидов |
отрицательно |
Агглютинация сперматозоидов |
отрицательно |
Клетки сперматогенеза |
0,5-2,0% |
Эритроциты |
единичные в препарате |
Лейкоциты |
единичные в п/з |
Эпителиальные клетки уретры |
единичные в препарате |
Эпителиальные клетки предстательной железы |
единичные в препарате |
Лецитиновые зёрна |
не обнаружено |
Сперматофаги |
не обнаружено |
Кристаллы Бетхера |
не обнаружено |
Амилоидные (слоистые) тельца |
не обнаружено |
Слизь |
не обнаружено |
NB! При количестве сперматозоидов менее 6,0 млн/мл и /или содержании неподвижных сперматозоидов более 90%, исследование спермы на приборе спермограф SQAV (автоматически) не представляется возможным. Тогда некоторые показатели определяются ручным методом, показатели b и с определяются вместе. В бланк результата вносятся соответствующие комментарии.
Материал для исследования
Семенная жидкость. Материал подлежит исследованию сразу после сдачи (не подлежит хранению).
Подготовка пациента
В течение трех дней до забора материала необходимо воздержание от половой жизни, рекомендовано исключить употребление лекарственных препаратов, алкоголя, курение, а также проводить массаж простаты. В течение недели до начала исследования исключить тепловые процедуры (сауна, солярий).
Интерференция
↓ Лекарственные препараты, алкоголь, рентгеновское и радиационное излучение.
Интерпретация
Нормоспермия |
нормальная сперма |
Олигоспермия |
снижение объема эякулята < 2 мл |
Полиспермия |
повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его большой объем |
Олигозооспермия |
снижение количества сперматозоидов в эякуляте менее 20 млн в 1 мл |
Астенозооспермия |
снижение подвижности сперматозоидов (количество подвижных форм < 25%, количество малоподвижных и подвижных форм – менее 50%) |
Аспермия |
отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза |
Азооспермия |
в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты |
Гемоспермия |
наличие эритроцитов в сперме |
Лейкоциотоспермия |
число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл |
Пиоспермия |
наличие гноя в сперме |
Тератозооспермия
(тератоспермия) |
наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев. |
|
|