Диабетическая нейропатия
МКБ-10: Е10.4-Е14.4
Является одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета.
Классификация
А. Центральная нейропатия:
- острые нервно-психические нарушения при гипогликемических, кетоацидотических, гиперосмолярных и лактацидотических состояниях, острых нарушениях мозгового кровообращения;
- неврозоподобные и психоподобные состояния;
- энцефалопатия;
- миелопатия.
Б. Периферическая нейропатия:
1) полинейропатия черепномозговых нервов;
2) полинейропатия спинномозговых нервов:
- дистальная полинейропатия (сенсомоторная);
- нейромиалгия (при декомпенсации сахарного диабета);
- проксимальная амиотрофия;
3) автономная висцеральная нейропатия:
- нейропатия органов кровообращения;
- нейропатия органов пищеварения;
- нейропатия органов дыхания;
- нейропатия половых и мочевыводящих органов;
- нейропатия периферических эндокринных желез.
Дистальная полинейропатия – основной вид поражения периферических нервов. Важнейшие ее проявления:
- болевой синдром – тупые, диффузные, тянущие боли в симметричных участках конечностей;
- парестезии, проявляющиеся ощущением покалывания, ползания мурашек, онемения, зябкости;
- болезненные тонические судороги в икроножных мышцах; обычно возникают в покое, ночью;
- ощущение слабости и тяжести в нижних конечностях, болезненность мышц;
- снижение и исчезновение сухожильных и периферических рефлексов;
- нарушение чувствительности (гипестезии) по типу «носков и перчаток».
В лечении применяются мильгама, берлитион и др.
|