|
Диабетическая ретинопатия
МКБ-10: Е10.3-Е14.3
Является основной причиной слепоты у больных сахарным диабетом.
Факторы риска развития диабетической ретинопатии (ДР):
- длительность сахарного диабета;
- частая декомпенсация сахарного диабета;
- стойкая гиперлипопротеинемия;
- диабетическая нефропатия;
- автономная вегетативная нейропатия.
Субъективно ДР проявляется мельканием перед глазами мушек, пятен, ощущением тумана, нечёткости предметов, прогрессирующим снижением остроты зрения.
Стадии диабетической ретинопатии:
1 стадия – непролиферативная ретинопатия – наличие в сетчатке микроаневризм, кровозлияний, отека, твердых экссудатов. Ранним признаком являются капиллярные микроаневризмы.
2 стадия – препролиферативная ретинопатия. Для этой стадии характерны изменения вен сетчатки (чёткообразность, извитость, петли, удвоение, колебания калибра сосудов, ретинальные геморрагии).
3 стадия – пролиферативная ретинопатия – характеризуется появлением новых сосудов в области диска зрительных нервов и в других отделах сетчатки, что приводит к её отслойке.
Лечение
- Компенсация сахарного диабета и метаболических нарушений;
- ангиопротекторы, антиагреганты;
- введение эмоксипина ретробульбарно;
- лечение гепарином подкожно при тромбозах сосудов сетчатки;
- проведение лазерной фотокоагуляции при избыточном образовании сосудов.
|
|