Психомоторное развитие ребенка

Психомоторное развитие ребенка отображает становление разных отделов нервной системы ребенка в определенные периоды жизни

Основные критерии развития
· Развитие моторики: спектр манипулятивной деятельности ребенка, от крупной моторики к мелкой моторике.
· Развитие статики: умение сидеть, стоять.
· Развитие сенсорной реакции: реагирование на свет, звук, прикосновение.
· Развитие языка: экспрессивное вещание и понимание языка.
· Эмоциональное и социальное развитие.

Возрастные особенности оценки психомоторного развития
· Психомоторное развитие новорожденного определяется:
- соотношением между периодами сна и бодрости,
- характером крика,
- мышечным тонусом,
- наличием симметричных безусловных рефлексов,
- сенсорными реакциями на свет и звук
· Первый год жизни: оценивается по уровню развития зрительных и слуховых реакций, эмоциональной сферы, моторики, сенсорной речи.
· Второй-третий год: продолжение становления психомоторного развития, игровой деятельности (появление сюжетных игр), навыков самообслуживания.

Методика проверки безусловных рефлексов (1)
· Поисковый рефлекс
- При поглаживании уголка рта ребенок поворачивает голову в сторону раздражителя, приоткрывает рот и пытается языком притронуться к месту раздражения.
- Хорошо выражен перед кормлением и наблюдается у детей до 3-4 мес.

· Хоботковый
- Легкий удар пальцами вызывает сокращения круговой мышцы рта, губы вытягиваются в хоботок.
- Физиологичен до 2-3 мес.

· Хватательный рефлекс верхний
- При надавливании на ладонную поверхность кисти пальцы ребенка рефлекторно сжимаются.
- Физиологичен до 3-4 месяцев.

Методика проверки безусловных рефлексов (2)

Рефлекс ползания (Бауэра) – положение на животе, голова по средней линии.
- Если к подошве приставить ладонь, то ребенок рефлекторно отталкивается от нее ногами.
- Рефлекс физиологичен до 4 мес., потом угасает.

· Рефлекс Моро – положение на спине
- Рефлекс вызывается ударом по поверхности, на которой лежит ребенок или вибрационным раздражителем.
- Ответной реакцией ребенка является отведение рук в стороны, выпрямление ножек, предварительно согнутых и прижатых к животу – 1 фаза рефлекса Моро.
- Сведение рук с тенденцией к обхвату туловища – 2 фаза рефлекса Моро.
- Рефлекс выражен до 4 месяцев, потом начинает угасать.

Оценка функции зрительного анализатора
· У новорожденного зрительная функция определяется общей реакцией на световой раздражитель.
- Если к глазам новорожденного, который спит, поднести фонарик, у него усиливается смыкание век.
- При открытых глазах ребенок щурится и пытается вернуться к свету.
· На 2-ом месяце жизни – провести ярким предметом из одной стороны в другую на высоте 30 см над глазами малыша, который лежит – при развитом зрении ребенок следит за подвижным предметом.

Оценка функции слухового анализатора
· Слуховая функция в новорожденного определяется реакцией на звук.
- В ответ на голос, звук игрушки, удар по металлическому предмету он закрывает глаза, морщит лоб, появляется гримаса плача, ребенок пытается повернуть голову на звук.
· Методика оценки: провести легкий хлопок ладонями на расстоянии 30-40 см от ушей ребенка.
- При этом ребенок, который слышит, моргает или закрывает глаза.
· На 2-3 месяцах жизни слуховые реакции начинают приобретать доминантный характер, ребенок поворачивает голову в сторону звукового раздражителя, который он не видит (на звуковую игрушку).
Оценка психомоторного развития ребенка проводится при каждом профилактическом осмотре педиатром и медицинской сестрой.

Тактика врача, в соответствии с результатами оценки психомоторного развития

Оценка ребенка в 3 месяца

Оценка развития ребенка в возрасте 9 месяцев