Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Несахарный диабет

Несахарный диабет (НД) – состояние, связанное с недостаточностью антидиуретического гормона (АДГ), в результате снижения его секреции гипофизом (центральный НД) или резистентности периферических рецепторов к нему в почках (нефрогенный НД). Причинами центрального НД являются, чаще всего, травмы головы, нейрохирургические вмешательства, первичные или метастатические опухолевые образования, гранулематозные заболевания (саркоидоз, гистиоцитоз Х), аутоиммунный процесс с разрушением соответствующих ядер гипофиза или гипоталамуса. Нефрогенный НД, чаще всего, связан с наследственной патологией рецепторов АДГ в почках или длительным приемом некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, некоторые антибиотики, противогрибковые и противоопухолевые препараты).

Клиника характеризуется наличием невыносимой жажды – больной потребляет до 10 л любой жидкости в сутки (чай, сок, вода из любых источников, вплоть до уличных). Наблюдается полиурия, учащение мочеиспусканий (иногда – каждые 30-60 мин), может возобновляться энурез. В тяжелых случаях типична анорексия, похудание, отставание в физическом и половом развитии; уменьшается слюноотделение, отсутствует потоотделение. Дегидратация возникает только при намеренном лишении воды в течение нескольких часов. Могут быть психические и эмоциональные нарушения (головные боли, раздражительность, плаксивость, эмоциональная лабильность), признаки поражения ЖКТ (хронический гипоацидный гастрит, колит, гастроптоз, запоры).

Диагностика базируется на данных анамнеза и простейших лабораторных исследованиях – подтверждении полиурии, гипостенурии (проба по Зимницкому), выявлении гиперосмолярности плазмы, гипернатриемии, гипоосмоляльности мочи с низкой относительной плотностью.

Лечение заключается в устранении полиурии и, по возможности, ее причины. В случае обнаружения опухоли – хирургическая и/или лучевая терапия, при инфекционной природе заболевания – антибактериальные и противовоспалительные препараты, при гемобластозах – цитостатики. Специфическую заместительную терапию проводят синтетическим аналогом АДГ десмопрессином (адиуретин СД) в каплях интраназально или таблетках перорально (Минирин), под контролем удельного веса мочи.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання