Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН). Нечастая головная боль эпизодическая, эпизодическая с напряжением перикраниальных мышц, эпизодическая ГБН без напряжения перикраниальных мышц.
До пубертатного периода чаще встречается мигрень, в пубертатном периоде – ГБН. ГБН у ребенка – это психосоматический дискомфорт, в формировании которого принимает участие множество факторов (проблемы, связанные с обучением – конфликты с учителями, загруженность ребенка уроками, неудобное рабочее место, напряжение органов зрения, неприятности в семье (развод родителей, гиперопека), хронический эмоциональный стресс, черепно-мозговая травма). ГБН возникает у детей с определенными личностными особенностями (циклотимический, гипертимический, эмотивный и экзальтированный типы акцентуации личности с высоким уровнем тревожности и наклонностью к ипохондрии и паранояльности) и закрепляется под влиянием индивидуально значимых стрессовых факторов. Указанные факторы приводят к вегетативно-эндокринной и психомоторной активации, которая проявляется повышением мышечного тонуса, ишемией, отеком, биохимическими изменениями в перикраниальных тканях.

Алгоритм диагностики причин головной боли у детей
(Биллер Х., 2005)

Дифференциальный диагноз мигрени и ГБН

Лечения ГБН: аналгетики – диклофенак калия, напроксен в комбинации с кофеином. При ГБН у детей в возрасте 9-10 лет целесообразно использовать экстракт элеутерококка, настойку заманихи или лимонника. Курс лечения – от 2 недель до
2 месяцев. При ГБН с высоким уровнем тревожности – персен, седасен, нотта, магне-В6. Детям старше 12 лет при ГБН с миофасциальным синдромом назначают миорелаксанты – тизанидин или баклофен на протяжении 2-4 недель.