Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Инсульты

 

Инсульты. Распространенность инсультов в детском возрасте составляет от 1,5 до 7,5 случаев на 100000 детского населения.
Основные этиологические факторы ишемических инсультов (ИИ) у детей: болезни системы крови и коагулопатии, васкулопатии, болезни сердца, васкулиты, другие причины.

Клиника инсульта у детей. В старшей возрастной группе детей чаще является остро развившаяся гемиплегия, которая нередко сопровождается нарушением полей зрения, расстройствами речи. У детей младшего возраста болезнь чаще проявляется общемозговыми симптомами – рвотой, судорогами, комой и выходом из этого состояния в виде гемиплегии и афазии.

Среди причин эмболических инфарктов мозга – бактериальный или ревмосептический эндокардит, цианотический порок сердца, аритмия сердца. «Метаболические» инсульты описаны у детей с тяжелой формой диабета, хроническими заболеваниями поджелудочной железы, печени, на фоне тяжелого алкалоза или ацидоза, после тяжелых оперативных вмешательств на кишечнике, в связи с наркозом. Наиболее редкая форма инсульта связана с митохондриальной патологией и является компонентом синдрома MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, лактат-ацидоз, инсультоподобные эпизоды).

Перечень необходимых клинико-диагностических мероприятий, помогающих выявить наиболее часто встречающиеся болезни и болезненные состояния, которые могут привести к инфаркту мозга у детей: тщательный опрос и осмотр детей, с акцентом на выявление интра- и экстрацеребральных причин инсульта, соматоневрологический статус ребенка, кардиоцеребральный характер жалоб, синкопальные приступы в анамнезе.

Основные лабораторные исследования: общий анализ крови (абсолютное и относительное содержание форменных элементов), анализ мочи (возможность тубулопатии), оценка коагулограммы и тромбоэластограммы, пробы на активность ревматического процесса, оценка протеинограммы.

Инструментальные исследования: электрокардиография, мониторинг ЭКГ (при кардиальной патологии), эхокардиография, эхоэнцефалография, ультразвуковое исследование внутренних органов, допплерография, электроэнцефалографическое картирование с видеомониторингом ЭЭГ в случае осложненного инсульта и судорог, магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме (при необходимости – артериография с магневистом), компьютерная томография. При остром развитии локального неврологического дефицита, немедленно должна выполняться нейровизуализация: КТ и/или МРТ головного мозга в сосудистом режиме. Задачи нейровизуализации: исключение геморрагии, верификация и определение размеров инфаркта, определение пораженного сосудистого бассейна.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання