Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – невротическое состояние, развивающееся после сильного стрессового воздействия.
Клинические проявления

Для детей раннего возраста характерны: нарушения сна, снижение аппетита, повышенная возбудимость и пугливость. Наряду с этими симптомами, обнаруживается капризность, плаксивость, вплоть до аффективно-респираторных приступов, двигательная расторможенность, патологическое привыкание к соске, уменьшается познавательная и игровая активность, наряду с резким повышением привязанности к матери.

У детей дошкольного возраста (4-7 лет) на первый план выступают нарушения соматовегетативной регуляции, депрессивный фон настроения. Отмечаются сформированные тревожно-фобические реакции, содержание которых отражает пережитое, например, землетрясение (сейсмофобия).

В школьном возрасте (7-15 лет) встречаются депрессии, тревожно-фобические, выраженные навязчивые, сверхценные и бредоподобные идеи.
Среди детей дошкольного возраста психические расстройства встречаются чаше, чем в раннем возрасте, а у школьников стойкие психические расстройства диагностируются в 1,5 раза чаще, чем у дошкольников. Проявления «школьного невроза» (отказ от посещения школы, реакции пассивного протеста, невротический энурез, истерическая рвота) наблюдаются преимущественно у детей младшего школьного возраста. В старшем возрасте чаще развиваются невротические депрессии, в сочетании с психопатоподобными проявлениями. Для подростков, особенно подвергшихся жестокому обращению, наиболее характерно появление агрессивных, насильственных действий.

Лечение
Антидепрессанты: трициклические, ингибиторы моноаминоксидазы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Для лечения ночных страхов, тревоги, бессонницы в детской практике широко назначают антигистаминные препараты, транквилизаторы. Бензодиазепины назначают редко, в связи с риском развития парадоксальных реакций возбуждения.
Психотерапия – методы, призванные помочь ребенку преодолеть болезненные переживания, путем их вербализации и снижения эмоционального напряжения (релаксационные, когнитивно-поведенческие методики и психодинамические подходы).