Олигоменорея и вторичная аменорея

Олигоменорея (ОМ) – отсутствие менструаций в течение 1-6 месяцев. Вторичная аменорея (АII) – отсутствие менструаций в течении 6 месяцев и более.
Причины возникновения ОМ и АII весьма схожи. Наиболее частыми из них являются следующие: соблюдение «косметической» диеты, хронический психоэмоциональный стресс, высокие физические нагрузки, тяжелая экстрагенитальная патология. В развитии АII имеет значение гиперпролактинемия, постпубертатная форма адреногенитального синдрома, верилизирующие опухоли яичников и надпочечников; имеются сообщения о формировании в пубретатном возрасте синдрома истощенных яичников и синдрома рефрактерных яичников. К редким причинам ОМ и АII относят внутриматочные синехии, специфический эндометрит. ОМ и АII являются симптомами первичного (синдром Штейна-Левенталя) и вторичного поликистоза яичников, возникают на фоне ЗПР.

Клиническая картина зависит от причин, вызвавших то или иное нарушение менструального цикла. Довольно часто девочки-подростки с ОМ и АII предъявляют жалобы на головные боли, снижение настроения, на конфликты с родителями и сверстниками.

Принципы лечения больных с ОМ и АII следующие:
- госпитализация в специализированное отделение;
- витаминотерапия;
- неспецифическая общестимулирующая терапия;
- психотерапия;
- физиотерапия;
- высококалорийная диета (у больных с дефицитом массы тела);
- лечение сопутствующей экстрагенитальной патологии.
У больных с гиперпролактинемиеей назначается парлодел по 0,5 мг в сутки. Контролем эффективности терапии является появление менструации и снижение уровня пролактина.
У пациенток с аменореей усилия врачей должны быть направлены на нормализацию массы тела, назначение препаратов, повышающих аппетит и нормализирующие функцию желудочно-кишечного тракта.
На сегодняшний день, широко используются следующие методы физиотерапии: электрофорез меди и цинка на низ живота, электрофорез стекловидного тела на низ живота, электрофорез экстракта плаценты на низ живота и др., из расчета 10-12 процедур на курс лечения.
Гормонотерапию должен назначать, строго по показаниям, только детский гинеколог.