Вульвовагиниты

Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов, в сочетании с воспалением слизистой влагалища. На сегодняшний день, вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологических заболеваний девочек и девушек.
До настоящего времени, нет единой общепринятой классификации вульвовагинитов у детей. По этиологическому принципу, воспалительные заболевания вульвы и влагалища делят на специфические (гонорея, туберкулез, трихомоноз, хламидиоз, микоз) и неспецифические, которые вызываются условно-патогенной флорой, а также они возникают при механических, термических или химических воздействиях.

Различают острые и хронические вульвовагиниты.

Основными клиническими проявлениями острого вульвовагиниты являются: гиперемия слизистой вульвы и влагалища, зуд, гноевидные выделения, иногда – дизурия, боли в области влагалища, эрозивные повреждения слизистой.
При переходе в хроническую форму, клинические проявления притухают, гиперемия уменьшается, спадает отек слизистой, но выделения из половых путей сохраняются. В период обострения воспалительного процесса, выраженность симптомов такая же, как при остром процессе.

Диагностика вульвовагинита основана на клинических проявлениях, данных лабораторного (анализ выделений, ПЦР, ИФА) анализа.

Лечение вульвовагинитов должно быть комплексным, индивидуальным. Местное лечение подразумевает обработку половых органов путем использования сидячих ванночек, аппликаций, спринцеваний, а также введения во влагалище противовоспалительных, антибактериальных средств в виде эмульсий, кремов, линимиентов, мазей. Выбор антибактериального препарата проводят с учетом результатов бактериологических исследований и определения чувствительности выделенной флоры к антибиотику. Курс местного лечения – 7-10 дней. При хроническом вульвовагините помимо местного лечения назначается, по показаниям, пероральный прием антибиотиков. При окончании курса лечения, для закрепления положительного результата рекомендуется внутривлагалищное введение пробиотиков в течении 10-14 дней.
Наряду с лечением воспаления половых органов проводится санация очагов хронической инфекции, лечение соматической патологии, профилактика энтеробиоза и дисбактериоза кишечника.
Ослабленным, гипотрофическим девочкам рекомендуется назначать метилурацил, апилак, оротат калия.
Контроль после окончания лечения проводят через 10-14 дней.