Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Альгодисменорея

Альгодисменорея – патологическое состояние, которое характеризуется, прежде всего, резкими приступами болей, в связи с приходом месячных (собственно альгорея), а также появлением почти всегда других симптомов: общей слабости, тошноты, диареи, головной боли, потери сознания и др. Кроме того, постоянным компонентом данного состояния является дисменорея – нарушение истечения менструальной крови. Нередко при этом констатируют гиперполименорею.
Принято различать первичную (идиопатическую, функциональную) и вторичную альгодисменорею. Если первичная альгодисменорея возникает при отсутствии органических изменений в половых органах, то вторичная связана именно с анатомическими изменениями половых органов.
К органической патологии, обуславливающей альгодисменорею, относятся:
- нарушения топографии половых органов;
- препятствия к оттоку из матки менструальной крови;
- аномалии развития половых органов;
- опухоли половых органов;
- половой инфантилизм;
- эндометриоз и др.
Клинические проявления альгодисменореи складываются из болей внизу живота, нарушения менструального кровотечения и разнообразных симптомов экстрагенитального происхождения. Болевой синдром ведущий, а иногда единственный симптом. Боль возникает не ранее, чем за 2 дня до ожидаемых месячных и исчезает через 2 дня после прихода менструации. Чаще всего, эти временные рамки еще более узкие, а именно: боль появляется за несколько часов до прихода регул или непосредственно в момент их начала, а прекращается в ближайшие часы после этого.

Таблица. Шкала оценки альгодисменореи

При всех формах альгодисменореи больная нуждается в наблюдении и адекватном лечении.
При первичной альгодисменорее назначают спазмолитические и анальгетические средства: но-шпа, баралгин, спазмалгон. Эффективны нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин по 25 мг 3 раза в день в течение 5-6 дней, назначается за 3 дня до начала менструации; мефенаминовая кислота по 250 мг 4 раза (особенно показана при сочетании с гиперполименореей); аспирин по 250 мг 3 раза в день в течение 5-6 дней.
При слабовыраженных формах возможно ограничиться назначением индометацина, диклофенака в виде ректальных свечей.
При выраженных формах заболевания необходимо:
- обеспечить постельный режим, выбрать подходящие положение тела, принимая последовательно коленно-локтевую позу с прогибанием и выгибанием спины, положение на боку с приведенными бедрами, достигая в конечном итоге усиления эвакуации менструальной крови.
- горячую (to воды 45 oС) ножную ванну в течение 10-15 минут;
- прием медикаментов: метиндол, спазмалгон, баралгин, мефенаминовую кислоту, но-шпу, диклофенак;
- при отсутствии обезболивающего эффекта, появления рвоты, озноба, дизурии, потери сознания доставить больную в ближайшее гинекологическое отделение.
При вторичной альгодисменорее лечение должно быть направлено на основную причину альгодисменореи. Обычно, в таких случаях, лечебные мероприятия направлены на нормализацию гормонального статуса, улучшение местного кровотока, активацию метаболических и иммунологических процессов, проведение противовоспалительной терапии.
Вопросы о назначении гормональной терапии (регулон, марвелон, данол, даназол, дюфастон и др.) решает детский гинеколог после тщательного обследования больной в условиях гинекологического стационара.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання