Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Гипертермия

Гипертермия – защитно-приспособительная реакция организма, сопровождающаяся нарушением микроциркуляции за счет спазма мелких сосудов, что приводит к нарушению процесса теплоотдачи.
Объем лечебных мероприятий определяется видом гипертермии.

При «красной» гипертермии теплопродукция соответствует теплоотдаче, поэтому кожные покровы горячие, влажные, умеренно гиперемированы; конечности теплые, влажные; учащение пульса и дыхания соответствуют температуре, поведение не нарушено.

Неотложная помощь:
1) ребенка раскрыть, освободить от одежды, обеспечить доступ свежего воздуха;
2) обильное питье мелкими глоточками (чай, отвар малины, шиповника);
3) физические методы охлаждения в виде холода на лоб, магистральные сосуды (бутылочки с холодной водой на область локтевых сгибов и паховые складки), обдувание из вентилятора, водочно-уксусные обтирания всего тела, кроме лица (водка, 9% столовый уксус и вода комнатной температуры смешивают в равных количествах);
4) во внутрь (per os) парацетамол (в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или в свечах ректально 15-20 мг/кг), или ибупрофен (в разовой дозе 5-10 мг/кг для детей старше 1 года), или инфлагесик (6-9 лет – 1 таблетка в день, 10-12 лет 1/2 таблетки в день, 13-15 лет – 2 таблетки в день).
При необходимости, парацетамол и ибупрофен назначаются каждые 4-5 часов;
5) если в течение 30-45 мин. температура не снижается, в/м ввести 50% раствор анальгина (до 1 года – 0,01 мл/кг, старше 1 года – 0,1 мл/год жизни) с 2,5% раствором пипольфена (до 1 года – 0,01 мл/кг, старше 1 года – 0,1-0,15 мл/год жизни) в одном шприце.
При отсутствии эффекта, через 30-60 мин повторить в/м введение антипиретической смеси или в/м ввести литическую смесь (2,5% аминазин 1 мл, 1% димедрол 1 мл, 0,5% новокаин 4 мл), из расчета 0,1-0,2 мл смеси на год жизни.

При «белой» гипертермии теплоотдача нарушена, поэтому кожа бледная, с мраморным рисунком, ногтевые ложа и губы – с цианотичным оттенком, положительный симптом «белого пятна», конечности холодные, выражены тахикардия и одышка, АД понижено, вялость или возбуждение, бред, судороги, озноб.

Неотложная помощь заключается в одновременном назначении жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен) с сосудорасширяющими препаратами:
- папаверин в дозе 1 мг/кг per os (в/м 2% раствор папаверина до 1 года – 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,1-0,2 мл/год жизни), или но-шпа в дозе 1 мг/кг per os (в/м в дозе 0,1 мл/год жизни), или 1% раствор дибазола в/м в дозе 0,1 мл/год жизни.
Контроль температуры тела осуществляется каждые 30-60 минут. После понижения температуры до 37,5 оС, гипотермические мероприятия прекращают.
При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 1-2 часов, необходима госпитализация для уточнения генеза гипертермии и проведения патогенетического лечения.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання