Коллапс

Коллапс – острое нарушение кровообращения, характеризующееся резким падением сосудистого тонуса, уменьшением объема циркулирующей крови, гипоксией головного мозга и нарушением функций жизненно важных органов.
Выделяют симпатикотоничный, ваготоничный и паралитичный типы коллапса.

Симпатикотоничный коллапс
Причины: пневмония, нейротоксикоз, кровопотеря, рвота, понос.
Клиника: на фоне гипертермии отмечается бледность, похолодание верхних и нижних конечностей. Тоны сердца звучные, артериальное давление повышено, диурез уменьшен. Возбуждение, гиперрефлексия, судорожная готовность или судороги.
Неотложная помощь на догоспитальном этапе:
- обеспечивают ребенку доступ свежего воздуха или дают увлажненный кислород 25-35%;
- димедрол 1% или пипольфен 2,5% в/м (1 мг/кг, не больше 1 мл), которые, кроме антигистаминного и седативного, имеют адренолитичное действие;
- в/в папаверин 2% или но-шпу 2% (1,5-2 мг/кг);
- при возбуждении в/м вводят 2,5% аминазин (1,5-2 мг/кг, не больше 1 мл);
- борьба с гипертермическим синдромом.
Госпитализируют ребенка в сопровождении медицинского работника в отделение интенсивной терапии.

Ваготоничный коллапс
Причины: потеря сознания, испуг, анафилактический шок, гипогликемическая кома, недостаточность коры надпочечников.
Клиника: брадикардия, спутанное сознание ребенка, значительная разница между систолическим и диастолическим давлением.

Паралитичный коллапс – результат истощения механизмов регуляции кровообращения при дегидратации, нейротоксикозе, диабетической коме.
Клиника: адинамия, бессознательное состояние, черты лица заострены, кожа холодная, покрыта липким потом, вены спались, пульс нитевидный, артериальное давление снижено или не определяется, живот вздут, олигоанурия.
Неотложная помощь на догоспитальном этапе при ваготоничном и паралитичном коллапсах:
- если нет судорог, в/м вводят кордиамин (0,3-0,5 мл) или 5% раствор эфедрина (0,3-0,5 мл), или 0,2% раствор норадреналина (0,15-0,2 мл);
- увлажненный кислород;
- срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии.