Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Кровотечения

Кровотечение носовое – истечение крови в полость носа. Возникает вследствие травмы или как проявление других заболеваний (носоглотки, болезней крови, повышенного артериального давления). При повреждении слизистой оболочки передних отделов носа, кровь выливается наружу, при задних – заглатывается, стимулируя желудочное или легочное кровотечение. В случаях обильного кровотечения, появляются бледность, вялость, головокружение, шум в ушах.

Неотложная помощь:
- запрокинуть голову назад (в последнее время дискутируется вопрос о наклоне головы вперед для уточнения объема кровопотери);
- запрещается сморкаться;
- холод на переносицу (пузырь со льдом, бутылка с водой, любой предмет из морозильной камеры);
- тампонада носовых ходов 3% раствором перекиси водорода (или тромбином);
- per os дицинон по 1/4-1 таблетке 4 раза в день;
- per os 10% раствор кальция хлорида: 3-7 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день, 7-14 лет – по 1 десертной ложке 3 раза в день после еды,
или глюконат кальция: до 1 года – 0,5 г в сутки, 2-4 года – 1 г в сутки, 5-6 лет – 1,5 г в сутки, 7-9 лет – 2 г в сутки, 10-14 лет – 3 г в сутки в 2-3 приема до еды;
- per os аскорутин: до 1 года – 3 таблетки в сутки, 1-7 лет – до 6 таблеток в сутки, 7-14 лет – 6-8 таблеток в сутки в 2-3 приема после еды.
Срочная госпитализация в ЛОР-отделение, при купировании кровотечения дома – консультация ЛОР-врача амбулаторно.

Кровотечение легочное – истечение крови из сосудов легких или бронхов. Возникает вследствие травмы или инородного тела дыхательных путей, как проявление других заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы.
Симптоматика зависит от выраженности легочного кровотечения.
Возникает внезапно. Выделяется ярко-красная пенистая мокрота. В объективном статусе – бледность кожных покровов, гипотония, снижение артериального давления, аускультативно выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

Срочная госпитализация! По дороге в стационар:
- придать полусидячее положение с опущенными ногами;
- в/м 1% раствор викасола в суточной дозе: до 6 месяцев – 0,2-04 мл, 7-12 месяцев – 0,5-0,6 мл, 1-3 года – 0,7-0,8 мл, 4-6 лет – 0,9-1 мл, 7-14 лет – 1-1,5 мл;
- в/в струйно, медленно 10% раствор хлорида кальция в дозе 1 мл на год жизни;
- в/в 5% раствор аминокапроновой кислоты в дозе 1 мл/кг массы через каждые 4-6 часов;
- в/в 5% раствор аскорбиновой кислоты по 1-2 мл в сутки;
- при кашле – кодеин (с 2 лет) по 0,005-0,01 мг 3 раза в день.
В стационаре – переливание крови и плазмозамещающих растворов.

Кровотечение желудочно-кишечное – истечение крови в полость желудка из начальной части двенадцатиперстной кишки. Как правило, причиной является язвенно-эрозивный процесс в двенадцатиперстной кишке.
Начало внезапное. Отмечается повторная рвота с примесью яркой крови, боли в эпигастрии и гастродуоденальной области, напряжение передней брюшной стенки. Развивается слабость, головокружение, вплоть до обморока. Кожные покровы и слизистые бледные, тахикардия, нитевидный пульс.
Рекомендуется срочная госпитализация в хирургический стационар!

Неотложная помощь на догоспитальном этапе:
- исключить прием пищи;
- придать ребенку горизонтальное положение;
- положить пузырь со льдом (или любой предмет из морозильной камеры) на гастродуоденальную область;
- холодное питье мелкими глоточками;
- измельченную гемостатическую губку – внутрь по 1 столовой ложке каждые 1-2 часа;
- в/м 12,5% раствор дицинона в дозе 0,2-0,5 мл;
- в/м 1% раствор викасола в суточной дозе: до 6 месяцев – 0,2-0,4 мл, 7-12 месяцев – 0,5-0,6 мл, 1-3 года – 0,7-0,8 мл, 4-6 лет – 0,9-1 мл, 7-14 лет – 1-1,5 мл;
- в/в струйно, медленно 10% раствор хлорида кальция в дозе 1 мл на год жизни.
Срочная госпитализация в хирургический стационар.

Кровотечение пупочное – истечение крови из культи пуповины или пупочной ранки. Возникает при некачественной перевязке пуповины у новорожденных, при высоком давлении в малом круге кровообращения (гипоксия, врожденный порок сердца, ателектаз), гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, сепсисе.

Неотложная помощь:
- наложить на пупок гемостатическое средство:
- повязку, смоченную тромбином,
- или гемостатическую губку,
- или повязку с плазмой,
- или повязку с гамма-глобулином;
- в/в 5% раствор аскорбиновой кислоты 0,5 мл;
- в/м 1% раствор викасола 0,4 мл в сутки;
- переливание крови (из расчета 20 мл/кг массы) на догоспитальном этапе.
Экстренная госпитализация в отделение новорожденных.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання