Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Острая печеночная недостаточность

Острая печеночная недостаточность – внезапная разрушительная форма заболевания, характеризующаяся прекращением в течение нескольких часов или дней ее метаболической функции. Закономерным результатом недостаточности печени является печеночная кома. Летальность составляет 60-80%. Основные причины смерти детей – отек мозга, желудочно-кишечные кровотечения, сепсис, недостаточность почек.
Острой считают недостаточность печени, если она возникла в течение 8 недель от начала заболевания на фоне ранее «здоровой» печени..
Острая печеночная недостаточность может быть инфекционного (вирусная инфекция), метаболического (врожденная непереносимость фруктозы, галактоземия, тирозинемия), сосудистого и токсического (экзогенные интоксикации) происхождения.
Независимо от причин острой недостаточности печени ее клинические проявления, в целом, одинаковые и являются результатом формирования нескольких основных синдромов:
1) печеночная энцефалопатия с отеком мозга;
2) нарушения коагуляции с кровотечением из верхних отделов пищеварительного канала;
3) артериальная гипотензия и гипоксемия;
4) недостаточность почек с формированием печеночно-почечного синдрома;
5) желтуха;
6) гипогликемия.

Больные с острой печеночной недостаточностью подлежат немедленному клинико-лабораторному мониторингу в условиях специализированного отделения. Оценить степень повреждения печени и определить прогноз заболевания дает метод пункционной биопсии.
Во время лечения больных необходимо учитывать два основных положения:
1. Если устранить причины гепатонекроза, то гепатоциты регенерируют в течение 10-15 дней.
2. В результате острой печеночной недостаточности больной умирает не только от излишка токсических продуктов, но и через катастрофичную недостаточность необходимых незаменимых веществ.
Эти положения учитывают при проведении интенсивной терапии, которая состоит из:
А) предупреждения дальнейшего повреждения гепатоцитов;
Б) стимуляции восстановления поврежденных клеток и улучшения их функций;
В) биохимической коррекции и устранения сопутствующих синдромов и осложнений.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання