Судорожный синдром

Судорожный синдром – внезапные частые непроизвольные сокращения мышц, вызванные патологическими импульсами из центральной нервной системы, сопровождающиеся потерей сознания. Причиной могут быть временное нарушение кровообращения головного мозга и его оболочек, нарушение обмена веществ с тенденцией к алкалозу, токсические воздействия, травма, гипертермический синдром, спазмофилия, эпилепсия.
Бывают локализованными и общими, однократными и рецидивирующими, по характеру – клоническими, тоническими, клонико-тоническими.
Клонические судороги обусловлены преимущественным раздражением коры мозга. Это кратковременные, размашистые, следующие друг за другом сокращения и расслабления мышц с более или менее ритмичными движениями соответствующих частей тела. Встречаются при гипокальциемии, перинальных повреждениях головного мозга.
Тонические судороги вызваны раздражением подкорково-стволовых структур. При данном виде преобладает более длительное сокращение мышц с тоническим разгибанием конечностей и туловища, обуславливающее вынужденное положение отдельных частей тела. Чаще возникают при спазмофилии и ожогах, отравлении окисью углерода.
Клонико-тонические судороги представляют собой фазовые смены тонических и клонических сокращений, когда частые подергивания отдельных мышц переходят в длительное гипертоническое напряжение. Отмечаются на фоне гипертермии, при нарушении мозгового кровообращения, гипоксии, синдроме Рея.

Неотложная помощь:
1) уложить ребенка на бок, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей и доступ свежего воздуха;
2) дать вдохнуть раствор аммиака;
3) в/м 0,5% раствор седуксена (или реланиум) в дозе 0,05 мл/кг;
4) в/м 25% раствор магния сульфата: по 0,2 мл/кг – до 1 года, старше 1 года – по 1 мл на год жизни (не более 10 мл), или фуросемид – 2 мг/кг;
5) при гипертермии – см. гипертермии.
Срочная госпитализация в специализированное учреждение, консультация невролога, эндокринолога.