Кожа и подкожно-жировая клетчатка

Кожа закладывается на 5-й неделе внутриутробного развития из наружного зародышевого листка и состоит из эпидермиса и дермы. Базальная мембрана у детей представлена рыхлой клетчаткой, практически не содержащей соединительной и эластической ткани, вследствие чего у новорожденных легко отделяется от дермы. Кожа новорожденного и грудного ребенка богата кровеносными сосудами, что придает кожным покровам ярко-розовый, а затем – нежно-розовый цвет.
Сальные железы хорошо развиты и усиленно функционируют уже во внутриутробном периоде, образуя творожистую смазку, покрывающую тело ребенка при рождении.
Потовые железы к рождению сформированы, но их выводящие протоки развиты недостаточно, в связи с чем потоотделение несовершенно. На протяжении последующих 7 лет, по мере созревания морфологических структур потовых желез, вегетативной нервной системы и центра терморегуляции идет совершенствование потоотделения.
Функции кожи: защитная (от механических, химических и инфекционных воздействий), дыхательная, выделительная и теплорегулирующая (формируются в 3-4 мес.), пигменто- и витаминообразующая, рецепторная (обеспечивает осязание, температурную и поверхностную болевую чувствительность).
Подкожно-жировая клетчатка начинает формироваться на 5-м месяце внутриутробного периода, но максимально откладывается на 8-9-м месяце. У детей раннего возраста составляет, в среднем, 12% от массы тела. Нарастание жировой массы на первом году жизни идет за счет увеличения числа адипоцитов. Состав подкожной жировой клетчатки детей в этом возрасте близок к составу жиров женского молока, что создает возможность непосредственной утилизации жира женского молока. Преобладание содержания твердых жирных кислот обеспечивает более плотный тургор тканей у детей первого года жизни и наклонность к образованию отека и уплотнений кожи и подкожной клетчатки (склерема, склередема). Особенностью детского возраста также является бурая жировая ткань, обеспечивающая более высокий уровень теплопродукции за счет несократительного термогенеза.