Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Детский гастроэнтеролог

Гастроэнтерология детей раннего возраста

Стравохідна перетинка

МКХ-10: Q39.4

Природжена перетинка стравоходу – вада розвитку, яка характеризується наявністю мембрани, що частково або повністю закриває просвіт стравоходу. Мембрана представлена сполучною тканиною, вкритою ороговілим епітелієм, практично завжди локалізується у верхньому відділі стравоходу і, як правило, має отвір різного розміру, через який проходить їжа.

Клінічна картина

Термін появи та вираженість клінічних проявів залежать від розмірів отвору в перетинці. У рідкісних випадках перетинка стравоходу суцільна і не має отвору, через який може проходити їжа. Такий варіант вади має клінічну картину, подібну до атрезії стравоходу, і вимагає ургентного хірургічного втручання.
Як правило, рідка їжа (молоко) вільно проходить через отвір і захворювання тривалий час протікає безсимптомно, а перші клінічні прояви з’являються при введенні до раціону дитини прикорму.
Основні клінічні симптоми – дисфагія та зригування. При збільшенні об’єму густої та твердої їжі з’являється блювання під час або невдовзі після годування. Блювотні маси містять неперетравлену їжу без кислого запаху. Старші діти можуть скаржитись на болі за грудиною, намагаються ретельно пережовувати їжу, відзначають полегшення при запиванні густої їжі рідиною.
Внаслідок травмування їжею, розвивається запалення мембрани, яке поступово розповсюджується на прилеглі ділянки стравоходу, з’являються симптоми езофагіту.

Діагностика

Діагностика базується на даних анамнезу, клінічного обстеження дитини, ендоскопічного (фіброезофагогастроскопія) та рентгеноконтрастного дослідження стравоходу.

Диференціальна діагностика
Проводиться із такими захворюваннями:
• інші вроджені вади розвитку верхніх відділів ШКТ,
• дискінезія стравоходу, гастроезофагеальний рефлюкс, запальні захворювання верхніх відділів ШКТ (езофагіт, гастрит),
• захворювання, які супроводжуються обструкцією стравоходу (кіста або пухлина середостіння, аномалія розвитку магістральних судин),
• зригування та блювання інфекційного або центрального ґенезу.

Лікування

Деякі мембрани можуть бути вилучені за допомогою ендоскопа, деякі – хірургічним шляхом. Можливе також розширення отвору перетинки зондами різного діаметру.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання