Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Детский гастроэнтеролог

Гастроэнтерология детей раннего возраста

Природжений короткий стравохід

Природжений короткий стравохід – природжена аномалія, при якій слизова оболонка термінального відділу стравоходу має залозовий епітелій, а частина шлунку розміщена вище діафрагми.

Синоніми
Брахіезофагус, шлунок грудний, хвороба Баррета.

Етіологія та патогенез

У патогенезі розвитку захворювання провідне значення має дистонія шлункового епітелію в нижню третину стравоходу, фіксована хватальна грижа та несформований нижній стравохідний сфінктер. При даній патології спостерігається повна неспроможність усіх механізмів, які забезпечують роботу нижнього стравохідного сфінктера, тому супроводжується важким постійним гастроезофагеальним рефлюксом.
Гетеротопні ділянки шлункового епітелію в стравоході виділяють секрет, що збільшує ацидопептичну агресію, крім того, вони більш схильні до утворення виразки. Тому для даної аномалії типовим є утворення виразок у нижній третині стравоходу, з подальшим стенозуванням стравоходу.

Клінічна картина

Клінічна картина розвивається протягом перших місяців життя дитини і зумовлена недостатністю кардії, що супроводжується шлунково-езофагеальним рефлюксом. Після годування у дитини спостерігається зригування, блювота, іноді з домішками крові в результаті розвитку езофагіту. Ускладнення патології – рефлюкс-езофагіт, пептична виразка, стриктура стравоходу. Частим ускладненням є аспіраційна пневмонія.

Діагностика

Базується на проведенні рентгенологічного, ендоскопічного дослідження стравоходу та шлунку, езофагобіопсії слизової оболонки. При проведенні контрастної рентгенографії виявляється відсутність згинів стравоходу, частина шлунку виявляється вище діафрагми.

Диференціальна діагностика
Диференціальний діагноз проводиться:
• з іншими вродженими вадами верхніх відділів ШКТ,
• гастроезофагеальним рефлюксом,
• формою адреногенітального синдрому, що протікає із втратою солей,
• іншими причинами блювоти центрального, метаболічного або інфекційного походження.
Часто провести диференціальний діагноз цієї вади від ковзної грижі стравохідного отвору діафрагми можна тільки під час операції.

Лікування

За відсутності ускладнень проводять консервативне лікування – постуральна терапія (лікування положенням), антацидні та обволікаючі засоби (фосфалюгель), прокінетики (мотиліум, церукал).
При вираженій клінічній формі проводиться хірургічне лікування.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання