|
Значение оценки имунного статуса в диагностике аутоимунных заболеваний
Оценку иммунного статуса при аутоиммунной патологии осуществляют, преследуя, по крайней мере, 4 цели, к которым относятся:
1. Идентификация иммунодефицитной болезни, которая является причиной аутоиммунного осложнения.
Речь идёт об изучении самых разнообразных иммунологических показателей, характеризующих различные компоненты иммунной системы человека. Например, идентификация нарушенной экспрессии молекулы FoxP3 регуляторных Т-лимфоцитов объясняет развитие аутоиммунных полиэндокринопатий и воспалительных заболеваний кишечника. Дефицит компонентов комплемента С1, С2 или С4 является причиной СКВ.
2. Выявление и верификация диагноза самого аутоиммунного осложнения.
Сюда относится измерение концентрации специфических аутоантител, циркулирующих и депонированных иммунных комплексов, количества сенсибилизированных к аутоантигенам лимфоцитов, обнаружение локального отложения фибрина или лимфоцитарных инфильтратов в органах и тканях.
3. Оценка активности аутоиммунного процесса.
Для этого изучают концентрации α-ИФН, ФНО-α, неоптерина, β2-микроглобулина, рецепторов к ИЛ-2, R-белков, гомореактантов (например, С-реактивного белка) в сыворотке крови и поражённых тканях, например, в синовиальной жидкости при РА или ликворе при рассеянном склерозе.
4. Осуществление прогнозирования.
Эти тесты позволяют обоснованно судить о дальнейшем течении болезни, угрозе развития осложнений, чувствительности к рекомендуемой терапии. Для этого определяют соотношение концентраций иммуноглобулинов, активность системы комплемента, фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, уровень иммунорегуляторного индекса, функциональной активности Т-лимфоцитов (РБТЛ), уровень индекса соотношения В-лимфоцитов CD5+/CD5- (у здоровых – 0,3-0,4, а у больных – 0,6-0,8 и более).
|
|