Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Иммунолог

Пособие по клинической иммунологии для практических врачей

Паранеопластические аутоиммунные синдромы

Действительно, аутоиммунные реакции могут осложнять течение опухолей. Причиной этого является синтез перекрёстно реагирующих антител, взаимодействующих как с молекулами, которые экспрессируются клетками неоплазии, так и с некоторыми молекулами здоровых клеток человеческого организма. Часто симптомы аутоиммунных паранеопластических реакций являются первым клиническим проявлением новообразования, поэтому осведомлённость о таких ассоциациях помогает выявить опухоль на раннем периоде её развития, когда возможно выполнение радикального хирургического вмешательства.

Классическим примером является миастенический синдром Ламберта-Итона, который наблюдается при мелкоклеточной аденокарциноме легких. По клиническим проявлениям синдром Ламберта-Итона сходен с миастенией гравис, однако поражается не постсинаптическая, а пресинаптическая мембрана мионевральных синапсов, что обусловлено продукцией аутоантител к вольтаж-зависимым кальциевым каналам или синаптотагмину везикул терминалей аксонов. Эти отличия обусловливают низкую эффективность антихолинестеразных препаратов и отрицательный результат прозериновой пробы у больных с паранеопластическим синдромом. Проведение рентгенографии или компьютерной томографии лёгких позволяет выявить злокачественное новообразование – истинную причину аутоиммунных расстройств.

При тератоме яичника развивается анти-NMDA-рецепторный энцефалит, обусловленный синтезом аутоантител к NMDA-рецепторам нейронов ЦНС. При раке желудка, лёгких и матки на коже наблюдается феномен, получивший название аcanthosis nigricans, в основе которого также лежит иммунный механизм. Дерматомиозит может быть идиопатическим аутоиммунным заболеванием, однако у некоторых больных с бронхогенным раком или раком молочной железы подобная симптоматика обусловлена реализацией аутоиммунных паранеопластических процессов. Мембранозный гломерулонефрит может осложнять течение разнообразных опухолей; в основе его развития лежит иммунокомплексный механизм повреждения.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання