|
Препараты гамма-интерферона
ИНГАРОН
Человеческий рекомбинантный интерферон-гамма; противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Активирует функции макрофагов, нейтрофилов, естественных киллеров, цитотоксических Т-лимфоцитов. Повышает эффективность презентации антигенов. Подавляет продукцию IgE. Вызывает гибель внутриклеточных паразитов, блокирует репликацию вирусных ДНК и РНК, оказывает цитотоксическое воздействие на вирусинфицированные клетки. Применяется для лечения хронического вирусного гепатита С и В; при ВИЧ инфекции, туберкулезе легких, хламидиозе, герпетических инфекциях, гранулематозной болезни, онкологических заболеваниях и др. Интраназально: при гриппе и ОРВИ, «птичьем гриппе».
Состав и форма выпуска. Ингарон – лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения во флаконах по
1, 5, 10 или 20 шт. в упаковке.
1 флакон Ингарон содержит: интерферон гамма 100 тыс. ME, 500 тыс. ME, 1 млн. ME или 2 млн. ME.
Ингарон лиофилизированный порошок для приготовления раствора для интраназального введения во флаконах по 1 или 5 шт. в упаковке, в комплекте с водой для инъекций 5 мл во флаконе или ампуле.
Действующее вещество. Интерферон-гамма/Interferon-gamma.
Свойства. Ингарон – противовирусный, иммуностимулирующий и иммуномодулирующий препарат. Ингарон идентичен человеческому иммунному интерферону гамма-типа. Содержит в качестве активного вещества рекомбинантный интерферон гамма человека, который состоит из 144 аминокислотных остатков, лишен первых трех аминокислотных остатков (Cys-Tyr-Cys), замененных на Met. Молекулярная масса – 16,9 кДа. Технология получения Ингарона (рекомбинантного человеческого иммунного интерферона гамма-типа) заключается в культивировании штамма-продуцента E. coli, с последующим выделением и очисткой путем денатурации, ренатурации и хроматографией. Противовирусная активность Ингарона составляет 13-20 МЕ/мг при использовании культуры клеток фибробластов кожно-мышечной ткани эмбрионов человека диплоидных перевиваемых линий, заражаемых вирусом везикулярного стоматита.
Интерферон-гамма (иммунный интерферон, активное вещество Ингарона) является важнейшим провоспалительным цитокином, продуцентами которого в организме человека являются естественные киллерные клетки, CD4 Th1 клетки и CD8 цитотоксические супрессорные клетки. Рецепторы к интерферону гамма имеют макрофаги, нейтрофилы, естественные киллерные клетки, цитотоксические Т-лимфоциты. Интерферон гамма (ингарон) активирует эффекторные функции этих клеток, в частности их микробоцидностъ, цитотоксичность, продукцию цитокинов, супероксидных и нитрооксидных радикалов, тем самым вызывая гибель внутриклеточных паразитов.
Интерферон-гамма ингибирует В-клеточный ответ на интерлейкин-4, подавляет продукцию IgE и экспрессию CD23-антигена. Является индуктором апоптоза дифференцированных В-клеток, дающих начало аутореактивным клонам. Отменяет супрессивный эффект интерлейкина-4 на интерлейкин-2-зависимую пролиферацию и генерацию лимфокин активированных киллеров. Активирует продукцию белков острой фазы воспаления, усиливает экспрессию генов С2 и С4 компонентов системы комплемента.
В отличие от других интерферонов (интерферон альфа, интерферон бета), интерферон гамма повышает экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости (ГКГС) как 1-го, так и 2-го классов на разных клетках, причем индуцирует экспрессию этих молекул даже на тех клетках, которые не экспрессируют их конститутивно. Тем самым повышается эффективность презентации антигенов и способность их распознавания Т-лимфоцитами.
Ингарон (интерферон гамма) блокирует репликацию вирусных ДНК и РНК, синтез вирусных белков и сборку зрелых вирусных частиц, оказывает цитотоксическое воздействие на вирусинфицированные клетки. Ингарон (интерферон гамма) блокирует синтез бета-TGF, ответственных за развитие фиброза легких и печени.
Фармакокинетика. Гамма-интерферон при парентеральном введении подвергается распаду, частично выводится в неизменном виде, главным образом, через почки.
Показания к применению. Ингарон применяется в качестве иммуномодулятора для коррекции нарушений клеточного иммунитета, а также для лечения некоторых инфекционных, аллергических, аутоиммунных и онкологических заболеваний:
Ингарон раствор для инъекций:
- лечение хронического вирусного гепатита С;
- лечение хронического вирусного гепатита В (с или без дельта-агента);
- ВИЧ инфекция, СПИД;
- туберкулез легких (в комплексной терапии);
- «хламидийные болезни»,урогенитальный хламидиоз (комплексная терапия);
- герпетическая вирусная инфекция, генитальная герпесвирусная инфекция, опоясывающий лишай (Herpes zoster);
- профилактика инфекционных осложнений у больных с хронической гранулематозной болезнью;
- лечение онкологических заболеваний (в комплексной терапии в качестве иммуномодулятора, в том числе в комбинации с химиотерапией).
Ингарон раствор для интраназального применения:
- грипп и ОРВИ (профилактика, в составе комплексной терапии);
- «птичий грипп»(профилактика, в составе комплексной терапии).
Способ применения и дозы. Ингарон назначают внутримышечно или подкожно. Содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций. Раствор Ингарона должен быть прозрачным, без посторонних включений. Время растворения не должно превышать 3 минут.
Дозу Ингарона устанавливают индивидуально.
Для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В, хроническим вирусным гепатитом С, а также ВИЧ-инфекцией и СПИД, туберкулезом легких – средняя суточная доза Ингарона для взрослых составляет 500 тыс. ME. Ингарон вводится
1 раз в сутки, ежедневно или через день. Курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев, при необходимости через 1-2 месяца курс лечения повторяют.
Для профилактики инфекционных осложнений у больных с хронической гранулематозной болезнью обычно средняя суточная доза Ингарона для взрослых составляет 500 тыс. ME. Ингарон вводится 1 раз в сутки, ежедневно или через день. На курс – 5-15 инъекций, при необходимости курс продлевают или повторяют через 10-14 дней.
Для лечения онкологических заболеваний средняя суточная доза Ингарона для взрослых составляет 500 тыс. ME. Ингарон вводится 1 раз в сутки, через день.
Для лечения генитальной герпесвирусной инфекции, опоясывающего лишая (Herpes zoster) и урогенитального хламидиоза средняя суточная доза Ингарона для взрослых составляет 500 тыс. МЕ. Вводится 1 раз в сутки подкожно, через день. Курс лечения составляет 5 инъекций.
Ингарон раствор для интраназального применения
Готовят Ингарон капли в нос: содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций.
При первых признаках заболевания гриппом, ОРВИ по 2 капли Ингарона в каждый носовой ход после туалета носовых ходов 5 раз в день в течение 5-7 дней.
Для профилактики ОРВИ и гриппа при контакте с больным и/или при переохлаждении 2-3 капли Ингарона в каждый носовой ход через день за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания Ингарона.
После закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения Ингарона в носовой полости.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) интерферона гамма или других компонентов Ингарона;
- детский возраст (младше 7 лет);
- беременность;
- аутоиммунные заболевания (для инъекций);
- сахарный диабет (для инъекций).
Ингарон применяют с осторожностью:
- тяжелые формы аллергических заболеваний.
Применение в период беременности и лактации. Ингарон противопоказан при беременности. Применение Ингарона у кормящих матерей не изучалось.
Побочное действие
Ингарон для инъекций
Локальная болезненность в месте подкожного введения Ингарона в виде слабой боли ломящего характера («подобно перетренированной мышце») и гиперемия (местная воспалительная реакция). Эти побочные явления обычно не являются препятствием для продолжения применения Ингарона.
При парентеральном введении Ингарона, особенно высоких доз (свыше 1 млн. ME) возможны озноб, повышение температуры, утомляемость, слабость, головная боль, боли в суставах (гриппоподобный синдром). Умеренные симптомы не требуют фармакологического купирования; при выраженных явлениях – назначение парацетамола.
Возможны также кожные высыпания и зуд.
Ингарон капли в нос
Не отмечено. Возможны аллергические реакции, гиперемия и отек слизистой. При резко выраженных местных и общих побочных реакциях введение Ингарона следует прекратить.
Особые указания и меры предосторожности. Для коррекции клеточного звена иммунитета человека необходимо сделать иммунологический анализ с определением уровней лейкоцитов, лимфоцитов (общий), В-, Т- и NK-клеток, уровни иммуноглобулинов А-,М-,G-и Е-(общий), фагоцитарную активность, комплемент-связывающую активность и скорость оседания эритроцитов. В зависимости от отклонений в иммунном статусе человека, выбирается тактика назначения доз и длительность курса лечения Ингароном.
Ингарон наиболее эффективен при применении на ранних стадиях заболеваний.
Ингарон, как и все интерфероны, при длительном применении и высоких дозах может приводить к появлению антител к интерферону и, как следствие, к снижению лечебного эффекта.
У лиц с высокой пирогенной реакцией (40 °С и выше) на введение Ингарона рекомендуется одновременное применение парацетамола.
Вскрытые и неиспользованные флаконы Ингарона для инъекций можно хранить при температуре не выше 4 °С не более 12 часов, замораживание не допускается.
Капли в нос хранить не более 10 дней, в холодильнике.
Общие принципы назначания препаратов гамма-интерферона. Они заключаются в приведении в норму системы иммунитета человека и, в дальнейшем, усиление либо хелперной, либо супрессорной функции клеточного звена иммунитета человека.
Гамма-интерферон применяют внутримышечно, в очаг или под очаг поражения, субконъюнктивально или местно.
Гамма-интерферон применяют в комплексной терапии у взрослых:
- при остром вирусном гепатите B (HBV) – средне-тяжелых и тяжелых формах. Гамма-интерферон эффективен при развивающейся печеночной коме и холестатическом течении заболевания;
- при остром затяжном гепатите B, хроническом активном гепатите B и C (HCV) без признаков цирроза и при появлении признаков цирроза печени;
- при вирусных (гриппозных, аденовирусных, энтеровирусных, герпетических, паротитных), вирусно-бактериальных и микоплазменных менингоэнцефалитах;
- при вирусных конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, кератитах, кератоувеитах;
- при грибковой инфекции (кандиды, дерматофиты, криптококки, актиномицеты, аспергиллы, гистоплазма, кокцидии, бластомицеты, пневмоцисты);
- при ревматоидном артрите;
- при хронических бактериальных инфекциях, в сочетании с антибиотикотерапией;
- при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- при раке (молочной железы, эндометрия, яичников и другой локализации).
Гамма-интерферон применяют в комплексной терапии у детей:
- при респираторном папилломатозе гортани, начиная со следующего дня после удаления папиллом.
При остром гепатите B гамма-интерферон вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 7-10 дней, затем дозу снижают до 5 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в 2 суток, в течение 3-х недель. При необходимости (после контрольных биохимических исследований крови) курс лечения может быть продолжен – по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 2 раза в неделю, в течение месяца. Курсовая доза составляет 10-15 млн. ME.
ППри остром затяжном и хроническом активном гепатите B при исключении дельта-инфекции и без признаков цирроза печени гамма-интерферон вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела 2 раза в неделю, в течение 1-2 месяцев. При отсутствии эффекта лечение необходимо продлить до 3-6 месяцев, или после окончания 1-2-месячного лечения провести 2-3 аналогичных курса с интервалом 1-6 месяцев.
При хроническом активном гепатите D (HDV) без признаков цирроза печени гамма-интерферон вводят по 5 тыс. ME на килограмм массы тела в сутки, 2 раза в неделю, в течение 1 месяца. Повторный курс лечения – через 1-6 месяцев.
При хронических активных гепатитах B и D с признаками цирроза печени – по
5 тыс. ME на килограмм массы тела в сутки, 2 раза в неделю, в течение 1 месяца.
При появлении признаков декомпенсации проводят аналогичные повторные курсы с интервалами не менее 2 месяцев.
При хронических бактериальных инфекциях (хронический бронхит, остеомиелит, все виды хронических ларингитов и фарингитов, энтериты различной этиологии и др.) вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела в сутки, 2-3 раза в неделю, в течение месяца. Повторные курсы проводят с интервалом 3-4 месяца.
При ревматоидном артрите гамма-интерферон вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14-21 дней. После анализов крови (биохимического и общего) и на основании клинических симптомов проявления тяжести заболевания назначается поддерживающий курс в дозе 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в неделю, в течение 2-3 месяцев. Повторные курсы назначаются через 4-5 месяцев.
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки гамма-интерферон вводят по 5 тыс. МЕ на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 21 дня. Повторный курс назначается не ранее 1-2 месяцев.
При раке молочной железы гамма-интерферон вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14-21 дня, затем дозу снижают до 5 тыс. ME на килограмм массы тела, 2-3 раза в неделю, в течение месяца. Повторные курсы проводят через 3-4 месяца. При проведении химиотерапии и лучевой терапии гамма-интерферон вводят до начала курса химиотерапии и лучевой терапии в дозе 3 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 7 дней, а после курса химиотерапии и лучевой терапии – 6 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14 дней.
При раке эндометрия гамма-интерферон вводят в дозе 3 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14 дней. Далее назначается в дозе 6 тыс. ME на килограмм массы тела, 2 раза в неделю, в течение 2-3 месяцев. Повторные курсы проводят через 5-6 месяцев.
При ювенильном респираторном папилломатозе гортани гамма-интерферон вводят по 15 тыс. МЕ на килограмм массы тела, ежедневно, в течение 14-21 дней, затем в той же дозировке 2 раза в неделю, в течение 1 месяца. Второй и третий курс проводят с интервалом 2-6 месяцев.
При базальноклеточном и плоскоклеточном раке, кератоакантоме гамма-интерферон вводят под очаг поражения по 100-250 тыс. МЕ, 1 раз в сутки, в течение
10 дней. В случае выраженных местных воспалительных реакций введение под очаг поражения проводят через 1-2 дня. По окончании курса, при необходимости, проводят криодеструкцию.
При стромальных кератитах и кератоиридоциклитах назначают субконъюнктивальные инъекции гамма-интерферона в дозе 10-15 тыс. МЕ в объёме 0,3 мл, ежедневно или через день, в зависимости от тяжести процесса. Инъекции проводят под местной анестезией 0,5%-ным раствором дикаина. Курс лечения – от 10 до 20 инъекций.
Для местного применения содержимое ампулы растворяют в 5 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Хранить раствор гамма-интерферона можно в холодильнике при 4-10 °С не более 12 часов. При конъюнктивите и поверхностных кератитах на конъюнктиву пораженного глаза наносят по 2 капли 6-8 раз в сутки. По мере исчезновения воспалительных явлений, число инстилляций уменьшают до 3-4-х. Курс лечения – 2 недели.
Лекарственное взаимодействие. Ингарон можно применять в сочетании с другими цитокинами (альфа-интерферон, фактор некроза опухолей, интерлейкин-2, колониестимулирующие факторы – граноцит, лейкомакс, нейпоген и др.), при этом он оказывает усиливающий эффект на действие цитокинов.
ИМУКИН
Международное наименование – interferon-γ.
Состав и форма выпуска. Активное вещество – рекомбинантный интерферон гамма-1-в. Каждый флакон содержит 100 микрограмм (3 миллиона М.Е.).
Фармакологическое действие. Оказывает антинеопластическое, антивирусное, иммунорегуляторное действие.
Показания. Снижение частоты и тяжести инфекционных заболеваний у пациентов с хроническим гранулематозом, вне зависимости от использования или неиспользования антибиотиков в профилактических целях.
Режим дозирования. Пациентам с площадью поверхности тела больше 0,5 м2 назначают 50 мг/м поверхность тела; пациентам с площадью поверхности тела менее 0,5 м2 назначают 1,5 мкг/кг массы тела.
Применяют в виде подкожных инъекций. Кратность введения – 3 раза в неделю. Препарат применяют длительно.
Побочное действие. Лихорадка, миалгия, озноб, головная боль, аллергическая реакция в виде кожной сыпи, нейтропения, транзиторное повышение печеночных трансаминаз в сыворотке крови. Редко – тромбоцитопения, протеинурия.
Противопоказания. Возраст до 6 месяцев, беременность, повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Особые указания. С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая ишемию, застойную сердечную недостаточность, аритмию; эпилепсию; заболеваниями центральной нервной системы; миелосупрессией; выраженным нарушением функции печени. Имукин не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце.
ГАММА-ИНТЕРФЕРОН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ СУХОЙ
Действующее вещество представляет собой белок, синтезированный бактериальным штаммом Escherichia coli C600, в генетический аппарат которого встроен ген человеческого иммунного интерферона-гамма. Гамма-интерферон идентичен человеческому иммунному интерферону гамма-типа. Лиофилизированный препарат представляет собой порошок или пористую массу белого цвета. В качестве стабилизатора используется декстран (полиглюкин) с молекулярной массой 40 кДа в конечной концентрации 20 мг/мл.
Фармакологические свойства. Гамма-интерферон обладает антивирусной, противоопухолевой, иммуномодулирующей активностями.
Гамма-интерферон при парентеральном введении подвергается распаду, частично выводится в неизменном виде, главным образом, через почки. Препарат, как и все интерфероны, при длительном применении и высоких дозах может приводить к появлению антител к интерферону и, как следствие, к снижению лечебного эффекта препарата.
Показания к применению. Общие принципы заключаются в приведении в норму системы иммунитета человека и, в дальнейшем, усиление либо хелперной, либо супрессорной функции клеточного звена иммунитета человека.
Гамма-интерферон применяют в комплексной терапии у взрослых:
- при остром вирусном гепатите B (HBV) – среднетяжелых и тяжелых формах. Гамма-интерферон эффективен при развивающейся печёночной коме и холестатическом течении заболевания;
- при остром затяжном гепатите B, хроническом активном гепатите B и C (HCV) без признаков цирроза и при появлении признаков цирроза печени;
- при вирусных (гриппозных, аденовирусных, энтеровирусных, герпетических, паротитных), вирусно-бактериальных и микоплазменных менингоэнцефалитах;
- при вирусных конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, кератитах, кератоувеитах;
- при грибковой инфекции (кандиды, дерматофиты, криптококки, актиномицеты, аспергиллы, гистоплазма, кокцидии, бластомицеты, пневмоцисты);
- при ревматоидном артрите;
- при хронических бактериальных инфекциях, в сочетании с антибиотикотерапией;
- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- при раке (молочной железы, эндометрия, яичников и другой локализации).
Гамма-интерферон применяют в комплексной терапии у детей:
- при респираторном папилломатозе гортани, начиная со следующего дня после удаления папиллом.
Способ применения и дозы. Гамма-интерферон применяют внутримышечно, в очаг или под очаг поражения, субконъюнктивально или местно. Непосредственно перед применением содержимое флакона растворяют стерильной дистиллированной водой (1 мл при внутримышечном введении и введении в очаг; 5 мл при субконъюнктивальном и местном введении). Раствор препарата должен быть прозрачным, без посторонних включений. Время растворения не должно превышать 1-3 мин.
Внутримышечное введение. При остром гепатите B гамма-интерферон вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 7-10 дней, затем дозу снижают до 5 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в 2 суток, в течение 3-х недель. При необходимости (после контрольных биохимических исследований крови) курс лечения может быть продолжен – по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 2 раза в неделю, в течение месяца. Курсовая доза составляет 10-15 млн. ME.
При остром затяжном и хроническом активном гепатите B при исключении дельта-инфекции и без признаков цирроза печени гамма-интерферон вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела 2 раза в неделю, в течение 1-2 месяцев. При отсутствии эффекта лечение необходимо продлить до 3-6 месяцев, или после окончания 1-2-месячного лечения провести 2-3 аналогичных курса с интервалом 1-6 месяцев.
При хроническом активном гепатите D (HDV) без признаков цирроза печени препарат вводят по 5 тыс. ME на килограмм массы тела в сутки, 2 раза в неделю, в течение 1 месяца. Повторный курс лечения – через 1-6 месяцев.
При хронических активных гепатитах B и D с признаками цирроза печени – по 5 тыс. ME на килограмм массы тела в сутки, 2 раза в неделю, в течение 1 месяца.
При появлении признаков декомпенсации проводят аналогичные повторные курсы с интервалами не менее 2 месяцев.
При хронических бактериальных инфекциях (хронический бронхит, остеомиелит, все виды хронических ларингитов и фарингитов, энтериты различной этиологии и др.) вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела в сутки, 2-3 раза в неделю, в течение месяца. Повторные курсы проводят с интервалом 3-4 месяца.
При ревматоидном артрите препарат вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14-21 дней. После анализов крови (биохимического и общего) и на основании клинических симптомов проявления тяжести заболевания назначается поддерживающий курс в дозе 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в неделю, в течение 2-3 месяцев. Повторные курсы назначаются через 4-5 месяцев.
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки препарат вводят по 5 тыс. МЕ на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 21 дня. Повторный курс назначается не ранее 1-2 месяцев.
При раке молочной железы препарат вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14-21 дня, затем дозу снижают до 5 тыс. ME на килограмм массы тела, 2-3 раза в неделю, в течение месяца. Повторные курсы проводят через 3-4 месяца. При проведении химиотерапии и лучевой терапии препарат вводят до начала курса химиотерапии и лучевой терапии в дозе 3 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 7 дней, а после курса химиотерапии и лучевой терапии – 6 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14 дней.
При раке эндометрия препарат вводят в дозе 3 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14 дней. Далее препарат назначается в дозе 6 тыс. ME на килограмм массы тела, 2 раза в неделю, в течение 2-3 месяцев. Повторные курсы проводят через 5-6 месяцев.
При ювенильном респираторном папилломатозе гортани препарат вводят по 15 тыс. МЕ на килограмм массы тела, ежедневно, в течение 14-21 дней, затем в той же дозировке 2 раза в неделю, в течение 1 месяца. Второй и третий курс проводят с интервалом 2-6 месяцев.
У лиц с высокой пирогенной реакцией (40 °С и выше) на введение гамма-интерферона рекомендуется одновременное применение парацетамола.
При базальноклеточном и плоскоклеточном раке, кератоакантоме гамма-интерферон вводят под очаг поражения по 100-250 тыс. МЕ, 1 раз в сутки, в течение
10 дней. В случае выраженных местных воспалительных реакций, введение под очаг поражения проводят через 1-2 дня. По окончании курса, при необходимости, проводят криодеструкцию.
При стромальных кератитах и кератоиридоциклитах назначают субконъюнктивальные инъекции гамма-интерферона в дозе 10-15 тыс. МЕ в объёме 0,3 мл, ежедневно или через день, в зависимости от тяжести процесса.
Инъекции проводят под местной анестезией 0,5%-ным раствором дикаина. Курс лечения – от 10 до 20 инъекций.
Для местного применения содержимое ампулы растворяют в 5 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Хранить раствор препарата можно в холодильнике при 4-10 °С не более 12 часов. При конъюнктивите и поверхностных кератитах на конъюнктиву пораженного глаза наносят по 2 капли 6-8 раз в сутки. По мере исчезновения воспалительных явлений, число инстилляций уменьшают до 3-4-х. Курс лечения – 2 недели.
Побочные действия. При парентеральном введении гамма-интерферона возможны озноб, повышение температуры, утомляемость, кожные высыпания и зуд. При обкалывании очага поражения – местная воспалительная реакция. Эти побочные явления обычно не являются препятствием для продолжения применения гамма-интерферона.
При местном применении препарата на слизистой оболочке возможны конъюнктивальная инъекция, гиперемия слизистой глаза, единичные фолликулы, отек конъюнктивы нижнего свода. При резко выраженных местных и общих побочных реакциях введение гамма-интерферона следует прекратить.
Противопоказания. Тяжелые формы аллергических заболеваний и беременность.
Форма выруска. Гамма-интерферон выпускают в лиофилизированном виде в ампулах по 1 млн., 300 тыс., 100 тыс. МЕ, по 5-10 флаконов в пачке или в контурной ячейковой упаковке.
|
|