Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Органічні афективні розлади (розлади настрою)

МКХ-10: F06.3

Органічні (афективні) розлади настрою – це розлади, які характеризуються зміною настрою, що зазвичай супроводжується зміною (підвищенням чи зниженням) рівня загальної активності.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
А. Задовільняються загальні критерії F06.

Б. Стан має відповідати критеріям одного з афективних розладів F30-F32. Діагноз афективного розладу може бути уточнений за п’ятим знаком:
Органічний маніакальний розлад (F06.30)
Органічний біполярний розлад (F06.31)
Органічний депресивний розлад (F06.32)
Органічний змішаний афективний розлад (F06.33)

З метою уточнення характеру психопатологічних проявів, застосовують:
Психометричні шкали:
1. Для депресії:
- Монтгомері-Асберга (MADRS),
- Гамільтона (HDRS),
- Бека (BDI),
- Цунга (ZSRDS).
2. Для манії – Янга (YMRS).
3. Для тривоги – Спілбергера, Кові (CAS).
4. Для алекстимії – Торонтська шкала (TAS) та інші.

Інші параклінічні методи досліджень
Важливим є встановлення органічного ураження головного мозку. Дивись розділ F02.8.

Лікування

Принципи лікування
Маніакальноподібні розлади лікуються, перш за все, за допомогою нейролептиків із седативною дією. Важливим є використання нормотиміків (препаратів літію), ламотриджину (ламікталу, ламотриджину Пліва, епілепталу), карбамазепіну (фінлепсину, тимонілу) та вальпроатів (конвульсофіну, орфірилу, депакіну, депакіну хроно) – див. табл. 7.
При депресивних розладах, застосовують антидепресанти, переважно із групи СІЗЗС (ципралекс, пароксетин (рексетин, паксил), флувоксамін (феварин), серталін (золофт, серлівт), прозак), СІЗЗС та Н (венлафаксин, іксел) та НаССА: міртазапін (ремерон, міртазапін Гексал) – див. табл. 3.
Одночасно з лікуванням психічних розладів, призначають етіопатогенетичне лікування органічного ураження головного мозку. З цією метою, застосовують ноотропи (див. табл. 5), препарати, що покращують метаболізм головного мозку (див. табл. 8, 10), а також лікарські засоби, що покращують кровообіг головного мозку (див. табл. 9). Призначають специфічну терапію при ендокринологічних захворюваннях.

Немедикаментозні методи лікування: психотерапія, краніоцеребральна гіпотермія, транскраніальна мікрополяризація головного мозку, депривація сну, люкс-терапія та інше.

Термін лікування, умови лікування, ускладнення лікування
Дивись F06.0.

Очікувані результати
Редукція афективних порушень. Покращання інтелектуально-мнестичних функцій. Корекція поведінкових порушень.

Профілактика

Дивись F06.0.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання