Переважно нав’язливі думки або міркування (розумова жуйка)

Вони можуть приймати форму ідей, психічних уяв або імпульсів до дій. Є дуже різноманітні за змістом, але майже завжди – неприємні для суб’єкта. Наприклад, дівчина страждає страхом, що вона може випадково не утриматися перед імпульсом убити свою матір або має непристойні чи богохульні повторювані уяви. Іноді ідеї просто марні, включаючи безкінечні квазіфілософські міркування про малоістотні альтернативи. Ці міркування, що не приводять до вирішення проблеми, є важливою частиною багатьох інших обсесивних міркувань. Вони часто поєднуються з неможливістю зробити тривіальні, але необхідні в повсякденному житті, рішення. Взаємозв’язок між обсесивними міркуваннями і депресією особливо тісний: діагнозу обсесивно-компульсивного розладу повинна віддаватися перевага тільки в тому випадку, якщо міркування виникають або продовжують залишатися за відсутності депресивного розладу.