Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Неврастенія

МКХ-10: F48.0

Картина цього розладу схильна до значних культуральних варіацій. Існують два основні його типи, що мають багато спільного. При першому типі, основним симптомом є скарги на підвищену стомлюваність після розумової роботи, часто виявляється зниження фахової продуктивності або ефективності в повсякденних справах. Розумова стомлюваність зазвичай описується як неприємне втручання небажаних асоціацій чи спогадів, неможливість зосередитися і продуктивно мислити. При другому типі, основним симптомом є фізична слабкість і виснажливість після мінімальних зусиль, що супроводжується відчуттям болю в м’язах і неможливістю розслабитися. При обох типах, звичайними є й інші неприємні фізичні відчуття, такі як запаморочення, тензійний головний біль і відчуття загальної слабкості. Звичайна також занепокоєність із приводу розумової і фізичної виснажливості, дратівливості, втрати почуття радощів, пригніченості й тривожності, порушення сну.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10

A. Спостерігається будь-який із двох проявів:
1) стійке і болісне відчуття зниження розумової продуктивності після незначних розумових зусиль;
2) стійка болісна втома і слабкість після незначного фізичного навантаження;

Б. Відзначається наявність, як мінімум, одного з таких симптомів:
1) гострий або хронічний м’язовий біль;
2) заціпеніння або оніміння;
3) головний біль, викликаний м’язовою напругою;
4) порушення сну;
5) нездатність розслабитися;
6) дратівливість.

B. Прояви одного із двох варіантів критерію А не проходять протягом нормального періоду відпочинку, розслаблення або відключення;

Г. Тривалість порушення перевищує 3 місяці;

Ґ. Розлад не відповідає критеріям органічних (F06.6 або F07.-), афективних (F30.-) та тривожного (F41.-) порушень.

Лікування

Умови лікування
Лікування, як правило, проводиться амбулаторно. При тяжкому перебігу – стаціонарно.

Принципи лікування
Психотерапія:
- раціональна;
- короткострокова динамічна;
- підтримуюча;
- релаксаційні методи.

Фармакотерапія:
- засоби рослинного походження, що підвищують загальний тонус (женьшень, левзея та ін.);
- ноотропні засоби – пірацетам, пірітинол (енцефабол), пантотенова кислота (пантогам) та інші (див. табл. 5);
- препарати, що покращують мозковий метаболізм – гінкго білоба (білобіл, білобіл форте, танакан), церебролізин (див. табл. 5, 8);
- транквілізатори (див. табл. 4) – короткострокові курси;
- антидепресанти – краще малі дози антидепресантів «м’якої» дії без виражених побічних ефектів (сертралін (золофт, серліфт), мілнаципран (іксел), міртазапін (міртазапін Гексал, ремерон) та інші – див. табл. 3).

Тривалість лікування
Від 3 до 6 тижнів.

Очікувані результати лікування
Повне відновлення рівня соціального функціонування.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання