Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Синдром деперсоналізації-дереалізації

МКХ-10: F48.1

Головна характеристика деперсоналізації – специфічне відчуття нереальності й відчуженості, що супроводжує свідомий почуттєвий досвід. Сприйняття відчуженості може охоплювати все тіло цілком, або окремі його частини. Можуть спостерігатися порушення мислення і звичного поводження (аутопсихічна деперсоналізація). Тіло може сприйматися не тільки відчуженим, але і зміненим у розмірах (соматопсихічна деперсоналізація). Характерною рисою є постійне усвідомлення порушеного сприйняття реальності, що нерідко супроводжується реакцією тривоги.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10

Для діагностики розладу хворобливий стан повинен відповідати таким критеріям:

A. Хворий скаржиться не менше, ніж на один із двох проявів:
1) на відчуття, що свідомість самого себе, своїх відчуттів і почуттів відділені, не належать йому, неприємно втрачені, що спостерігається відчуття своєї участі в якомусь спектаклі;
2) на відчуття недійсності навколишнього, що воно сприймається начебто через пелену, плівку, об’єкти виглядають неживими, безбарвними, однотонного кольору, перекрученими, позбавленими інтересу, люди – акторами на якійсь сцені.

Б. У хворого зберігається критичне усвідомлення того, що зміни, які він відчуває, не викликані іншими особами або зовнішніми силами;

B. Діагноз не ставиться, якщо стан відповідає ознакам інших захворювань – органічним психічним розладам (F00-F09), інтоксикації алкоголем або іншими психоактивними речовинами (F10-F19), шизофренії (F20.-), афективним (F30.-), тривожним розладам (F40-F41) та ін.

Лікування

Умови лікування
Зазвичай в амбулаторних або напівстаціонарних умовах.

Принципи лікування
При первинних деперсоналізаційних розладах доцільно призначення транквілізаторів, у тому числі парентерально, у вигляді короткого курсу (див. табл. 4).
За наявності органічних змін ґрунту – ноотропні препарати: пірацетам, пірідитол, пантогам (див. табл. 5).
Психотерапія призначається з урахуванням коморбідних розладів.

Очікувані результати лікування
Ресоціалізація хворого.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання