Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Гіперсомнія неорганічної етіології

МКХ-10: F51.1

Гіперсомнія характеризується необхідністю подовження нічного сну та сонливістю (сомнолентністю) протягом дня. Транзиторні та ситуативні стани гіперсомнії, які виникають раптово у відповідь на дію стресора, характеризуються не стільки сомнолентністю, скільки загальним станом втоми.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
A. Скарги на надмірну сонливість протягом дня та напади сну або подовжений перехід у стан неспання (сонливість), не пов’язані з неадекватною тривалістю сну.

Б. Порушення сну спостерігаються майже щодня протягом щонайменше місяця або при рекурентному перебігу – у вигляді менш тривалих повторюваних періодів.

B. Відсутні додаткові ознаки нарколепсії (катаплексія, параліч сну, гіпнагогічні галюцинації) або клінічні вказівки на апное у сні (нічні припинення подиху, хропіння і т.ін.).

Г. Стан не викликаний органічними чинниками (неврологічні й інші соматичні захворювання, прийом психоактивних речовин і медикаментів).

Психологічні діагностичні критерії:
а) тести для виявлення інтраперсонального конфлікту: особистісний опитувальник Роджерса; ММРІ, особистісний опитувальник С.Айзенка та ін.; тести для виявлення сфер непристосованості (фрустраційних ситуацій): Брістольська оціночна шкала, оціночна шкала темпераменту та ін.

Інші параклінічні діагностичні критерії
Специфічних змін у клінічних аналізах або в даних електрофізіологічного обстеження не виявлено.

Лікування

Принципи лікування
Основою лікування є психотерапія. Найчастіше використовуються поведінкові техніки. Медикаментозне лікування проводиться в разі неефективності психотерапії у вікових дозах:
1. Засоби загальнотонізуючої дії рослинного походження: женьшень, левзея, фітовіт та інші.
2. Ноотропні засоби: пірацетам, пікамілон та інші (див. табл. 5).
3. Засоби, які покращують мозковий кровообіг: ніцерголін (ніцеріум, серміон), актовегін та інші (див. табл. 9).
4. Антидепресанти стимулюючої дії: іміпрамін, есциталопрам (ціпралекс), флуоксетин та інші (див. табл. 3).
5. Нейролептики: сульпірид, флюанксол та інші (див. табл. 1).

Умови лікування, термін
В амбулаторних умовах, в середньому, протягом 3-6 тижнів.

Ускладнення лікування, їх профілактика та лікування
1. Алергічна реакція на прийом препаратів – відміна препаратів, призначення антигістамінної терапії (див. табл. 13).
2. При прийомі класичних антидепресантів: сухість у роті, розширення зіниць, порушення акомодації, серцевого ритму, затримка сечовипускання, сонливість, запаморочення, тремор рук, парестезії, алергічні реакції – зниження дози препарату або його відміна.

Очікувані результати
Встановлення фізіологічного сну.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання