Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Навмисне викликання або імітування симптомів фізичної або психічної неспроможності (патомімікричний розлад)

МКХ-10: F68.1

Пацієнт неодноразово симулює наявність у себе симптомів будь-якого розладу чи захворювання. При цьому, на відміну від «симуляції», причина та мотивація такої поведінки не ясна і не пов’язана з отриманням будь-якої користі.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
А. У особи постійно спостерігається патерн поведінки, який характеризується навмисним викликанням або імітуванням у себе симптомів яких-небудь порушень.

Б. Мотивація, яка пов’язана з отриманням будь-якої користі, відсутня.

В. Не діагностований будь-який соматичний чи психічний розлад, який би міг пояснити цю хворобливу симптоматику.

У осіб зазначений розлад зрідка спостерігається у рудиментарному та транзиторному вигляді й тому не повністю відповідає діагностичним критеріям МКХ-10. Патомімікричний розлад інколи спостерігається у осіб з істеричною акцентуацією характеру. У цьому випадку зрідка виникає «втеча у хворобу», тобто імітація психічного розладу, пов’язана з прагненням отримати статус «незвичайної» людини.
Зазвичай випадки імітування психічної хвороби поодинокі, але у деяких випадках у зрілому віці формується стійкий патерн патомімікричної поведінки.

Психологічні діагностичні критерії
Рекомендовано використання тематичного аперцептивного тесту (ТАТ) для окреслення індивідуальної та соціальної спрямованості людини. Для виявлення типу акцентуації характеру – патохарактерологічний діагностичний опитувальник.

Інші параклінічні методи дослідження
ЕЕГ, РЕГ, ЕХО-ЕГ та комп’ютерна томографія головного мозку великого клініко-діагностичного значення не мають.

Лікування

Загальні принципи лікування
Рекомендовано комплексне застосування методів психотерапії, медикаментозної терапії та заходів соціально-реабілітаційного характеру. Лікування доцільно проводити в амбулаторних умовах.

Методи лікування
1. Психотерапія: сугестивна, раціональна та поведінкова.
2. Ноотропи: пантогам, пірацетам та інші (див. табл. 5).
3. Седативна терапія (див. табл. 1, 2, 3).

Умови лікування
Амбулаторне, напівстаціонарне.

Термін лікування
Не менше 3-6 місяців.

Очікувані результати лікування
Зазвичай випадки імітування психічної хвороби поодинокі, але у деяких випадках у зрілому віці формується стійкий патерн патомімікричної поведінки.

Ускладнення лікування, їх профілактика та лікування
Ускладнення можуть бути такі ж, як і при F66.

Профілактика

Необхідна комплексна медична, психологічна, педагогічна корекція поведінки, нормалізація родинних взаємовідносин.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання