Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Важка розумова відсталість

МКХ-10: F72

Важка розумова відсталість – стан, коли майже цілком не розвинені мислення і мова, грубо порушені статичні локомоторні функції. Характерними для цих осіб є:
а) розуміння мови обмежується виконанням загальних команд і елементарних прохань;
б) хворі можуть одержувати елементарні базисні навички і, при адекватному нагляді й керівництві, здатні брати участь у простих домашніх та інших практичних справах;
в) у більшості випадків встановлюється органічна мозкова патологія;
г) часті важкі неврологічні й соматичні порушення (епілепсія, розлади зору і слуху тощо);
ґ) різке недорозвинення сприйняття, уваги, пам’яті;
д) різко обмежений запас слів і понять, порушення побудови простих фраз, ехолалії;
е) порушення розвитку статичних локомоторних функцій;
є) відсутність можливості до навчання елементарному рахунку, письму і таке інше;
ж) нездатність до трудової діяльності навіть допоміжного порядку;
з) можлива злостивість, агресивність, дратівливість, збочення потягів.

Діагностика

Психологічні діагностичні критерії
Показники інтелектуального розвитку IQ за адаптованим варіантом тесту Векслера у межах 20-34.

Параклінічні діагностичні критерії:
а) ЕЕГ – часто визначається груба дифузна патологія головного мозку; можлива судомна готовність;
б) ЕХО-ЕС – часто спостерігається різноманітний ступінь вираженості зовнішньої і внутрішньої гідроцефалії;
в) рентгенограма шийного відділу хребта – можливі вроджені аномалії, прояви гіпермобільності, наслідки пологової травми;
г) РЕГ – можлива недостатність гемодинаміки головного мозку;
ґ) медико-генетичне дослідження – можуть бути порушений хромосомний набір, вроджені порушення обміну речовин;
д) ЯМР – можливі зони недорозвинення окремих ділянок кори головного мозку, мікроцефалія.

Лікування

Загальні принципи лікування:
а) заходи соціальної адаптації (догляду і нагляду);
б) медикаментозна терапія призначається, залежно від походження цього стану, її принципи подібні до тієї, що застосовується у осіб з більш легкими формами розумової відсталості.

Ускладнення захворювання:
а) розвиток гіпердинамічного синдрому;
б) розвиток судомного синдрому;
в) декомпенсація лікворно-гіпертензійного синдрому;
г) розвиток інших нервово-психічних синдромів резидуально-органічного походження;
ґ) алергічні реакції на застосовувані препарати;
д) розвиток нейролептичного синдрому.

Лікування ускладнень
Таке ж, як і при інших формах розумової відсталості.

Умови лікування
Перебування в закладах системи соціального забезпечення або у родині.

Термін лікування:
а) постійне амбулаторне спостереження при проживанні у сім’ї;
б) при перебуванні в закладах соціального забезпечення – постійний лікарський контроль.

Очікувані результати лікування

Можлива адаптація в умовах сім’ї та спеціалізованого закладу міністерства соціального захисту, редукція ускладнюючої симптоматики.
Профілактика

Така ж, як і у випадках з менш тяжкими проявами розумової відсталості.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання