Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Інший дезінтегративний розлад дитячого віку

МКБ-10: F84.3

Це розлад розвитку (інший, ніж синдром Ретта), що визначається періодом нормального розвитку до його початку, чіткою втратою протягом кількох місяців раніше набутих навичок, принаймні в деяких сферах розвитку, з одночасною появою характерних аномалій соціального, комунікативного і поведінкового функціонування.

Початок захворювання може іноді відтягуватися до віку 3 або 4 років. Маніфестація – раптова, у більшості випадків – без якогось іншого попереднього захворювання, у вигляді чітких поведінкових змін.

Діагностика
Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
А. Нормальний розвиток у дитини триває щонайменше до дворічного віку, включаючи комунікативні навички й адекватне віку соціальне пристосування.

Б. З початком розладу, відзначається виразна втрата раніше набутих навичок. Відсутні будь-які можливості їх епізодичного використання у будь-яких ситуаціях. Втрата навичок спостерігається не менше, ніж у двох з таких сфер:
1) експресивна або рецептивна мова;
2) ігрова активність;
3) соціальні навички або адаптивна поведінка;
4) контроль функції кишечника і сечовиділення;
5) рухові навички.

В. Якісні зміни соціальної поведінки відзначаються щонайменше у двох з таких сфер:
1) соціальній взаємодії (відповідно до критеріїв, сформульованих для дитячого аутизму);
2) комунікації (так само, як для дитячого аутизму);
3) обмежені, повторювані й стереотипні шаблони поведінки, інтересів та діяльності, включаючи моторні стереотипії;
4) загальна втрата інтересу до об’єктів та навколишнього в цілому.
Г. Розлад не відповідає критеріям придбаної афазії з епілепсією (F80.3), елективного мутизму (F94.0), синдрому Ретта (F84.2) або шизофренії (F20.-).

Психологічні та інші параклінічні діагностичні критерії
Відповідають F84.0.

Лікування

Загальні принципи лікування
Хвороба прогресує, патогенетичного лікування немає.
Психопедагогічні заходи мають на меті мінімізацію девіантної поведінки й використання резервів психіки, що зберігаються. Психофармакотерапія зарекомендувала себе тут успішно лише щодо впливу на вторинну супутню психічну патологію. Велика увага приділяється соматичному догляду за дитиною, психологічній роботі з рідними, спрямованій на зниження почуття провини і стигматизуючого ставлення до пацієнта.

Умови лікування
Амбулаторне, при вираженій ажитації або агресії – стаціонарне.

Термін лікування
У стаціонарі – 4-8 тижнів; амбулаторно – за показаннями, практично постійно.

Очікувані результати лікування
Можливе поліпшення адаптації дитини.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання