Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Гіперактивний розлад, що сполучається з розумовою відсталістю і руховими стереотипіями

МКХ: F84.4

Діагностичне відокремлення хворих із моторними стереотипіями, які одночасно мають різного ступеня прояви розумової відсталості, обґрунтовується, поки що, суто прагматичним розумінням. Таким хворим із важкою розумовою відсталістю не показане призначення стимулюючих препаратів, у зв’язку з небезпекою виникнення у них дисфоричних станів. У них також у підлітковому віці, на відміну від хворих із нормальним інтелектом, є тенденція до переходу гіперактивності в рухову загальмованість.

Діагностика
Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10

Для діагностики розладу хворобливий стан повинен відповідати таким критеріям:

A. Різко виражена рухова гіперактивність із, як мінімум, двома з наступних проявів порушень моторики і зосередження:
1) безперервне рухове занепокоєння, яке проявляється бігом, стрибками, іншими рухами всього тіла;
2) виражена непосидючість: якщо пацієнт не зайнятий стереотипною діяльністю, він не в змозі всидіти більше декількох секунд;
3) невгамовна активність у ситуаціях, що потребують відпочинку;
4) занадто швидка зміна окремих видів діяльності (що не виключає можливості час від часу займатися якоюсь діяльністю, яка привертає більшу увагу і зацікавленість дитини).

Б. Повторювана стереотипна поведінка з щонайменше однією із таких ознак:
1) фіксовані й часто повторювані моторні стереотипії (це можуть бути складні рухи всього тіла або більш прості, як, наприклад, оплески);
2) зайве і нефункціональне повторення стереотипних дій, гра з поодиноким об’єктом (наприклад, водою, яка тече) або ритуальні дії (на самоті або із залученням інших людей);
3) повторюване самопошкодження.

В. Коефіцієнт інтелектуального розвитку - нижчий за 50.

Г. Відсутність порушень соціалізації – за аутистичним типом, виражається наявністю щонайменше трьох із таких ознак:
1) адекватне віку використання контакту поглядом, мімікою і позою для регуляції соціальної взаємодії;
2) адекватні віку стосунки з ровесниками із загальними інтересами, заняттями і т.д.;
3) потреба до контакту з іншими людьми, щонайменше – періодичний пошук пестощів і розради в оточуючих;
4) здібність до спільного переживання радості з іншими людьми.

Г. Стан не відповідає критеріям аутизму (F84.0-F84.1) дезінтегративного розладу дитячого віку (F84.3) або гіперкінетичного розладу (F90.-).

Психологічні та інші параклінічні діагностичні критерії відповідають F70.- і F90.-.

Загальні принципи лікування
Відповідають F84.0.

Умови лікування
Амбулаторне, при утриманні у сім’ї або в інтернаті.

Термін лікування
Амбулаторно, 2-3 місяці, періодично, протягом кількох років.

Очікувані результати лікування
Можливе покращення адаптації дитини.

Профілактика

- Первинна – профілактика анте- та перинальної патології, своєчасне лікування патології вагітності.
- Вторинна – рання діагностика і терапія розладів розвитку дитини.
- Третинна – покращання адаптації дитини.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання