Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Розлад сіблінгового суперництва

МКХ-10: F93.3

Розлад сіблінгового суперництва – аномальний прояв негативних почуттів стосовно наступного молодшого сіблінга, що виникає протягом 6 місяців після народження сіблінга. Тривалість – не менше 4 тижнів.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
A. Дитина відчуває патологічно сильні негативні відчуття стосовно свого молодшого брата чи сестри.

Б. Спостерігаються два або більше з таких проявів емоційного розладу: регрес, спалахи роздратування, дисфорія, порушення сну, опозиційна поведінка або поведінка, що має за мету привернути до себе увагу батьків.

B. Розлад починається протягом 6 місяців після народження молодшого брата (сестри).

Г. Перебіг розладу триває не менше 4 тижнів.

Психологічні діагностичні критерії:
а) методики, що об’єктивізують рівень тривожності:
1) наявність страхів (тест тварин);
2) тест незакінчених речень;
б) методики, що визначають темперамент (оціночні шкали темпераменту);
в) методики, що визначають наявність інтраперсонального конфлікту:
1) тест сімейних взаємовідносин;
2) фрустраційний тест для дітей С.Розенцвейга.

Інші параклінічні діагностичні критерії
Для цієї нозологічної форми специфічних маркерів у показаннях ЕЕГ, РЕГ, ЕХО-ЕС, біохімічних досліджень немає.

Лікування

Загальні принципи лікування:
а) обов’язкове тимчасове вилучення дитини з родини із одночасним проведенням корекції виховання;
б) сімейна психотерапія;
в) медикаментозна терапія (усі ліки застосовуються у вікових дозах з урахуванням маси тіла хворих – дивись відповідні таблиці), принципи застосування психотропних препаратів – дивись F93.0.

Ускладнення лікування:
а) психотерапевтичні (психопатичний розвиток особистості);
б) медикаментозні:
1) нейролептичний синдром, що полягає в розвитку явищ паркінсонізму, акатизії, спізнілої реакції на зовнішні подразники, диспепсичних явищ, алергічних реакцій (набряку обличчя), кінцівок, дерматитів;
2) при прийомі антидепресантів – сухість у роті, розширення зіниць, порушення акомодації, серцевого ритму, затримка сечовипускання, сонливість, запаморочення, тремор рук, парестезії, алергічні реакції;
3) при тривалому прийомі транквілізаторів можливе формування залежності, сонливість, млявість.

Ускладнення лікування, лікування ускладнень
Дивись рубрику F93.0.

Умови лікування
Амбулаторне.

Термін лікування
Амбулаторно – 2-3 місяці, за необхідності – довше.

Очікувані результати лікування
Лікування основних проявів дезадаптації та загострення симптомів, а також корекція патологічних захисних механізмів та поведінкових реакцій.

Профілактика

- Первинна профілактика включає гігієну сімейних взаємовідносин, виховання в родині, дитячих закладах, школі; спрямована на гармонійний розвиток дитини.
- Вторинна психопрофілактика включає ранню діагностику, прогноз і попередження емоційних розладів шляхом своєчасного лікування та впровадження раціональних заходів виховання.
- Третинна – запобігання патологічному розвитку особистості шляхом гармонізації родинних взаємовідносин.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання