Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Генералізований тривожний розлад дитячого віку

МКХ-10: F93.80

Проявом генералізованого тривожного розладу дитячого віку є інтенсивна тривога та неспокій (тяжкі передчуття), які мають відношення щонайменше до кількох подій або видів діяльності.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
A. Інтенсивні тривога і занепокоєння (важкі передчуття) виникають більш ніж у половині днів за період мінімум 6 місяців, причому тривога й занепокоєння стосуються щонайменше кількох подій та видів діяльності (наприклад, успіхів у школі чи виконання якої-небудь роботи).

Б. Хворий відчуває, що йому важко контролювати своє занепокоєння.

B. Тривога й занепокоєння сполучаються щонайменше з трьома із таких симптомів (причому два симптоми спостерігаються мінімум у половині днів за період їх виявлення):
1) відчуття напруженості, нетерплячості (наприклад, почуття психічної напруги в сполученні з нездатністю розслабитися);
2) відчуття втоми, занепокоєння чи тривоги;
3) труднощі в зосередженні уваги, відчуття порожнечі в голові;
4) дратівливість;
5) м’язова напруга;
6) порушення сну (труднощі в засинанні, підтримці сну, або неспокійний сон, що не приносить відпочинку, через занепокоєння та тривогу).

Г. Численні тривоги і занепокоєння виникають щонайменше у двох ситуаціях, видах діяльності чи обставинах. Генералізована тривога не виявляється дискретними пароксизмальними епізодами (як при панічному розладі) та занепокоєння не обмежується тільки єдиною темою.

Ґ. Початок в дитячому та підлітковому віці (до 18 років).

Д. Тривога, неспокій та фізичні симптоми обумовлюють дистрес, що виявляється клінічно, або порушення в соціальній, трудовій чи інших сферах діяльності.

Е. Розлад не є наслідком дії психотропних речовин або не виникає внаслідок соматичного захворювання, на фоні розладів емоцій, психозу чи загального порушення розвитку.

Психологічні діагностичні критерії:
а) методики, що об’єктивізують рівень тривожності:
1) наявність страхів (тест тварин);
2) тест незакінчених речень;
б) методики, що визначають темперамент (оціночні шкали темпераменту);
в) методики, що визначають наявність інтраперсонального конфлікту:
1) тест сімейних взаємовідносин;
2) фрустраційний тест для дітей С.Розенцвейга.

Інші параклінічні діагностичні критерії
Для цієї нозологічної форми специфічних маркерів у показаннях ЕЕГ, РЕГ, ЕХО-ЕС, біохімічних досліджень немає.

Лікування

Загальні принципи лікування:
а) провідним засобом є психотерапевтичні методики лікування;
б) медикаментозна терапія (усі ліки застосовуються у вікових дозах з урахуванням маси тіла хворих); принципи застосування дивись F93.0.

Ускладнення лікування, профілактика, лікування ускладнень
Дивись F93.0.

Умови лікування
Амбулаторне. При тяжких емоційних розладах та соціальній дезадаптації хворого – стаціонарне.

Термін лікування
Амбулаторно – 2-3 місяці, за необхідності – довше. Стаціонарно – до 30 діб.

Очікувані результати лікування
Лікування основних проявів дезадаптації та загострення симптомів, а також корекція патологічних захисних механізмів та поведінкових реакцій.

Профілактика

- Первинна профілактика включає гігієну сімейних взаємовідносин, виховання в родині, дитячих закладах, школі; спрямована на гармонійний розвиток дитини.
- Вторинна психопрофілактика включає ранню діагностику, прогноз і попередження емоційних розладів шляхом своєчасного лікування та впровадження раціональних заходів виховання.
- Третинна – має на меті запобігання патологічному розвитку особистості шляхом гармонізації родинних взаємовідносин.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання