|
Рецидивуючий бронхіт
Діагностика
Діагностичні критерії рецидивуючого бронхіту складаються із симптомів гострого
(простого) бронхіту, які повторюються тричі на рік і більше:
- тривалий перебіг загострення (3-4 тижні та довше);
- помірне підвищення температури тіла, але частіше протягом 2-4 днів; може бути
тривалий субфебрилітет;
- тривалий (3-4 тижні) кашель, який домінує у клінічній картині та має
найрізноманітніший характер (сухий, частіше вологий) грубий; мокротиння має
слизовий або слизово-гнійний характер;
- у період рецидиву загальний стан дитини порушений незначно, ознаки дихальної
недостатності відсутні;
- перкуторний тон над легенями не змінений;
- аускультативно вислуховується жорстке дихання: відзначаються сухі або вологі
малозвучні середньо- та великопухирчасті хрипи; хрипи розсіяні, змінюються за
характером і локалізацією, менш тривалі, ніж кашель;
- на рентгенограмі грудної клітки спостерігається посилення легеневого малюнка,
розширення коренів легень, яке зберігається навіть у період ремісії.
Лікування
Базова терапія
На стаціонарно-поліклінічному етапі у період загострення призначають:
- муколітичні та відхаркуючі препарати (Флюдітек, лазолван, бромгексин,
ацетилцистеїн, Проспан, Гербіон, Гедерин, корінь алтею, солодки та ін.);
- антиоксиданти (вітаміни групи В, С, Е, А, унітіол);
Антибактеріальний препарат/Вид збудника
- імунокоректори (імунорикс, імунал, гропринозин, рибомуніл, бронхомунал,
IRS-19, пробіотики);
- за необхідності – бронходилататори (атровент, сальбутамол);
- детоксикаційна терапія (ентеросорбенти, вітаміни, пектини);
- респіраторна фізіотерапія;
- інгаляції з додаванням лікарських препаратів;
- вібраційний масаж та постуральний дренаж;
- лікувальна бронхоскопія.
Реабілітація
На етапах реабілітації застосовують такі методи:
- загартовування;
- призначення мембраностабілізаторів, антиоксидантів, детоксикантів, еубіотиків,
препаратів, що стимулюють функцію кори наднирників та адаптаційно-захисних
функцій організму;
- лікувальна дихальна гімнастика;
- кінетотерапія:
- лікування у місцевих пульмонологічних санаторіях та на Південному узбережжі
Криму;
- Спелеотерапія у шахтах штучного мікроклімату із сухими хлоридно-натрієвими
сумішами.
|
|